Η ρήξη και το ελάττωμα του τένοντα είναι κοινές ασθένειες, που προκαλούνται κυρίως από τραυματισμό ή βλάβη, προκειμένου να αποκατασταθεί η λειτουργία του άκρου, ο ρήξη ή ο ελαττωματικός τένοντας πρέπει να επισκευαστεί εγκαίρως. Η ραφή του τένοντα είναι μια πιο περίπλοκη και λεπτή χειρουργική τεχνική. Επειδή ο τένοντας αποτελείται κυρίως από διαμήκεις ίνες, το σπασμένο άκρο είναι επιρρεπής σε επιμήκυνση διαχωρισμού ή ράμματος κατά τη διάρκεια του ράμματος. Το ράμμα βρίσκεται κάτω από κάποια ένταση και παραμένει μέχρι να θεραπευτεί ο τένοντας και η επιλογή του ράμματος είναι επίσης πολύ σημαντική. Σήμερα, θα μοιραστώ μαζί σας 12 συνήθεις τραυματισμούς τένοντα και τις αρχές, το χρονοδιάγραμμα, τις μεθόδους και τις τεχνικές σταθεροποίησης τένοντα των ραμμάτων τένοντα.
I.cufftear
1. Παθογένεια:
Χρόνιοι τραυματισμοί πρόσκρουσης του ώμου ；
Τραύμα: Υπερβολική βλάβη του στελέχους στον τένοντα του περιστρεφόμενου μανσέτα ή πέφτει με το ανώτερο άκρο που επεκτείνεται και ενισχύεται στο έδαφος, προκαλώντας βίαια την κεφαλή του βραχίονα να διεισδύσει και να σχίσει το πρόσθιο ανώτερο τμήμα της περιστροφικής μανσέτας ；
Ιατρική αιτία: τραυματισμός στον περιστρεφόμενο μανσέτα τένοντα λόγω υπερβολικής δύναμης κατά τη διάρκεια της χειροκίνητης θεραπείας ；
2. Κυκλικό χαρακτηριστικό:
Συμπτώματα: Πόνος στον ώμο μετά τον τραυματισμό, πόνο που μοιάζει με δάκρυα.
Σημάδια: 60º ～ 120º Θετικό τόξο του σημείου πόνου. την απαγωγή ώμων και τον εσωτερικό και εξωτερικό πόνο αντίστασης περιστροφής. πόνος στην πίεση στο πρόσθιο όριο του ακρωμίου και η μεγαλύτερη βοσκότοπος του βραχιονίου.
3. Κυκλινική πληκτρολόγηση:
Τύπος Ι: Χωρίς πόνο με γενική δραστηριότητα, πόνο όταν ρίχνετε ή γυρίζετε τον ώμο. Η εξέταση είναι μόνο για τον πόνο του ρετρό-άκαμπτο.
Τύπος II: Εκτός από τον πόνο κατά την επανάληψη της τραυματισμένης κίνησης, υπάρχει πόνος ανθεκτικότητας σε περιστροφική μανσέτα και η γενική κίνηση του ώμου είναι φυσιολογική.
Τύπος ΙΙΙ: Πιο συχνή, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τον πόνο στον ώμο και τον περιορισμό της κίνησης και υπάρχει πόνος πίεσης και αντίστασης στην εξέταση.
4. Ρύθμιση τένοντα Rotator: ρήξη:
① Ολοκληρώστε ρήξη:
Συμπτώματα: σοβαρός εντοπισμένος πόνος κατά τη στιγμή του τραυματισμού, ανακούφιση του πόνου μετά τον τραυματισμό, ακολουθούμενη από μια σταδιακή αύξηση του επιπέδου του πόνου.
Φυσικά σημάδια: Ο διαδεδομένος πόνος στην πίεση στον ώμο, ο αιχμηρός πόνος στο ρήξη του τένοντα.
Συχνά ορατό σχισμή και ανώμαλος ήχος των οστών.
Αδυναμία ή αδυναμία να απαγάγει τον άνω βραχίονα στους 90º στην πληγείσα πλευρά.
ΑΚΟΛΟΓΙΕΣ: Τα πρώτα στάδια συνήθως δεν έχουν μη φυσιολογικές αλλαγές.
Καθυστερημένη ορατή οστεοσκλήρυνση κυστικής εκφυλισμού ή οστεοποίηση του τένοντα.
② Ατελής ρήξη: Η αρθογραφία ώμου μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης.
5. Ταυτοποίηση των τένοντων περιστροφικής μανσέτα με και χωρίς ρήξη
①1% procaine 10 ml Κλείσιμο σημείου πόνου?
② Δοκιμή πτώσης άνω βραχίονα.
II.Injory του Becips Brachii Long Head Tenteron
1. Παθογένεια:
Τραυματισμό που προκαλείται από επαναλαμβανόμενη υπερβολική γκάμα περιστροφής των ώμων και ισχυρή κίνηση της άρθρωσης του ώμου, προκαλώντας επαναλαμβανόμενη φθορά του τένοντα στο διακοσμητικό σούκο.
Τραυματισμό που προκαλείται από ξαφνικό υπερβολικό τράβηγμα.
Άλλοι: γήρανση, φλεγμονή περιστροφικής μανσέτα, τραυματισμό στάσης τένοντα subscapularis, πολλαπλές εντοπισμένες σφραγίδες κ.λπ.
2. Κυκλικό χαρακτηριστικό:
Τενοντίτιδα και/ή tenosynovitis του μακρού κεφαλιού μυς των δικέφαλων:
Συμπτώματα: Πόνος και δυσφορία στο μπροστινό μέρος του ώμου, ακτινοβολώντας πάνω και κάτω από το δελτοειδές ή τους δικέφαλους δικέφαλου.
Φυσικά σημάδια:
Ενδιάμεσος σούκρος και δικέφαλος μακρύς τένοντα της κεφαλής.
Οι εντοπισμένες Striae μπορεί να είναι ορατές.
Θετική απαγωγή του άνω βραχίονα και πόνο στην οπίσθια επέκταση.
Θετικό σημάδι του Yergason.
Περιορισμένο εύρος κίνησης της άρθρωσης του ώμου.
Ρήξη του τένοντα του μακρού κεφαλιού του δικέφαλου:
Συμπτώματα:
Εκείνοι που σπρώχνουν τον τένοντα με έντονο εκφυλισμό: πιο συχνά δεν υπάρχει προφανές ιστορικό τραύματος ή μόνο μικρούς τραυματισμούς και τα συμπτώματα δεν είναι προφανή.
Εκείνοι με ρήξη που προκαλείται από ισχυρή συστολή των δικέφαλων δικέφαλου από την αντίσταση: ο ασθενής έχει μια αίσθηση σχισμών ή ακούει έναν ήχο σχισμών στον ώμο και ο πόνος στον ώμο είναι προφανής και ακτινοβολεί στο μπροστινό μέρος του άνω βραχίονα.
Φυσικά σημάδια:
Πρήξιμο, εκχυσμόμ και τρυφερότητα στο ενδογενές σούκο.
Αδυναμία να κάμψει τον αγκώνα ή τη μειωμένη κάμψη του αγκώνα.
Ασυμμετρία με τη μορφή του μυός του δικέφαλου και στις δύο πλευρές κατά τη διάρκεια της ισχυρής συστολής.
Μη φυσιολογική θέση της κοιλιάς μυών του δικέφαλου στην πληγείσα πλευρά, η οποία μπορεί να μετακινηθεί προς τα κάτω στο κάτω 1/3 του άνω βραχίονα.
Η προσβεβλημένη πλευρά έχει χαμηλότερο μυϊκό τόνο από την υγιή πλευρά και η κοιλιά των μυών είναι πιο φουσκωμένη από την αντίθετη πλευρά κατά τη διάρκεια της ισχυρής συστολής.
Ταινία ακτίνων Χ: γενικά δεν υπάρχουν μη φυσιολογικές αλλαγές.
Iii.Iνάρκηο τένοντας becips brachii
1.etiology:
Η ενδοπάθεια του τένοντα Triceps brachii (ενδοπάθεια του τένοντα triceps brachii): Ο τένοντας του triceps brachii τραβιέται επανειλημμένα.
Η ρήξη του τένοντα του τρικέφαλου brachii (ρήξη του τένοντα triceps brachii): Ο τένοντας τένις Triceps brachii είναι σκισμένο από μια ξαφνική και βίαιη έμμεση εξωτερική δύναμη.
2. Κυκλινικές εκδηλώσεις:
Ενδοπάθεια τένοντος τρικεφάλου:
Συμπτώματα: Ο πόνος στο πίσω μέρος του ώμου που μπορεί να ακτινοβολεί στο δελτοειδές, τοπικό μούδιασμα ή άλλες αισθητηριακές ανωμαλίες.
Σημάδια:
Πόνος πίεσης στον τένοντα μακράς κεφαλής του triceps brachii στην αρχή του κατώτερου περιγράμματος του σπασμωδικού glenoid στο εξωτερικό τραπέζι του άνω βραχίονα.
Θετικός πόνος στην επέκταση αγκώνα. Ο πόνος του τρικέφαλου που προκαλείται από την παθητική ακραία προφορά του άνω βραχίονα.
Ακηγή Χ: Μερικές φορές υπάρχει μια υπερηχητική σκιά στην αρχή του μυς των τρικεψίων.
Ρήξη τένοντα Triceps:
Συμπτώματα:
Πολύ κροτίδες πίσω από τον αγκώνα κατά τη στιγμή του τραυματισμού.
Πόνο και πρήξιμο στο σημείο του τραυματισμού.
Αδυναμία στην επέκταση του αγκώνα ή την αδυναμία να επεκτείνει ενεργά τον αγκώνα πλήρως.
Ο πόνος επιδεινώνεται από την αντίσταση στην επέκταση του αγκώνα.
Φυσικά σημάδια:
Η κατάθλιψη ή ακόμα και το ελάττωμα μπορεί να γίνει αισθητή πάνω από το ωμοπλάτη και το κομμένο άκρο του τένοντα του τρικέφαλου μπορεί να είναι ψηλαφώντας.
Απότομη τρυφερότητα στον κόμβο Ulnar Humerus.
Θετική δοκιμή επέκτασης αγκώνα κατά της βαρύτητας.
Ταινία ακτίνων Χ:
Ένα γραμμικό κάταγμα φλόγας παρατηρείται περίπου 1 cm πάνω από το ωρένιο του Ulnar.
Τα ελαττώματα των οστών παρατηρούνται στο Ulnar Tuberosity.
Χρόνος δημοσίευσης: Ιουλ-08-2024
