Ορισμός της πλευρικής επικυρσυλίτιδας του βραχιονίου
Επίσης γνωστή ως αγκώνας τένις, στέλεχος τένοντα του μυός extensor carpi ή διάστρεμμα του σημείου προσκόλλησης του τένοντα του Carpi Extensor, Brachioradial Bursitis, επίσης γνωστή ως πλευρικό σύνδρομο Epicondyle. Τραυματική ασηπτική φλεγμονή των μαλακών ιστών που περιβάλλουν το πλευρικό επικονδύλιο του βραχιονίου λόγω οξείας, χρόνιου τραυματισμού.
Παθογένεση
Είναι στενά συνδεδεμένο με την κατοχή, ειδικά στους εργαζόμενους που συχνά περιστρέφουν το αντιβράχιο και επεκτείνουν και κάμπτονται στους αρθρώσεις του αγκώνα και του καρπού. Οι περισσότερες από αυτές είναι νοικοκυρές, ξυλουργοί, τούβλα, τεχνίτες, υδραυλικοί και αθλητές.
Dεκφράζω
Οι προεξοχές και στις δύο πλευρές του κατώτερου άκρου του βραχιονίου είναι το μεσαίο και τα πλευρικά επικυκλικά, το μεσαίο επίκλον είναι η προσκόλληση του κοινού τένοντα των μυών του καμπτήρα του αντιβραχίου και το πλευρικό επικοντώ Το σημείο εκκίνησης του μυός του brachioradialis, κάμπτεται το αντιβράχιο και ελαφρώς pronate. Το σημείο εκκίνησης του extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis μυς, extensor digitorum majoris, extensor digitorum propria του μικρού δακτύλου, extensor carpi ulnaris, μυός supinator.
Pόγκελο
Η έναρξη του κονδύλου προκαλείται από οξεία διάστρεμμα και τέντωμα, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μια αργή έναρξη και γενικά δεν έχουν προφανές ιστορικό τραύματος και είναι πιο συνηθισμένη στους ενήλικες που πρέπει να περιστρέφουν επανειλημμένα το αντιβράχιο και να επεκτείνουν τον καρπό. Μπορεί επίσης να τεντωθεί ή να διαστρεβλωθεί λόγω της επαναλαμβανόμενης ραχιαίας επέκτασης της άρθρωσης του καρπού και της υπερβολικής έκτασης του τένοντα του καρπού κατά την προσκόλληση του πλευρικού επικονδύλου του βραχιονίου όταν ο αντιβραχ.
Pαθολογία
1. Διεξάγεται σε επανειλημμένο τραυματισμό, το πλευρικό επικόντες της μυϊκής ίνας είναι σχισμένη και αιμορραγία, σχηματίζοντας ένα υποπεριοστικό αιμάτωμα και στη συνέχεια οργανώνοντας και οστεοποίηση, με αποτέλεσμα την υπερηστίτιδα και την υπερπλασία των οστών του πλευρικού επικεντίλου του βραχίονα (κυρίως με τη μορφή ενός οζιδίου αιχμηρής άκρης). Η εξέταση βιοψίας παθολογικού ιστού είναι η ισχαιμία εκφυλισμού υαλώδους, επομένως ονομάζεται επίσης ισχαιμική φλεγμονή. Μερικές φορές συνοδεύεται από ένα δάκρυ του σάκου της άρθρωσης και η αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης πολλαπλασιάζεται και πυκνώνεται λόγω της μακροχρόνιας διέγερσης από τον μυ.
2. Τράψτε στο σημείο πρόσδεσης του εκταρίου τένοντα.
3.Τραυματική φλεγμονή ή ινδοϊσολίτιδα του δακτυλιοειδούς συνδέσμου.
4. Θωρακοσίτη του βραχιοριακού συνδέσμου και του κοινού τένοντα.
5. Εφλεγμένη του αρθρώματος του βραχιονίου και της ακτινικής άρθρωσης που προκαλείται από την παρεμβολή του βραχιονίου και του μικρού κεφαλιού της ακτίνας.
6. Χαλάρωση του βραχιορναδικού συνδέσμου και ήπιο διαχωρισμό της εγγύς ακτινικής αρθρώσεως μπορεί επίσης να εμφανιστεί, με αποτέλεσμα την εξάρθρωση της ακτινικής κεφαλής κεφαλής. Αυτές οι παθολογικές αλλαγές μπορούν να προκαλέσουν μυϊκούς σπασμούς, τοπικό πόνο, ακτινοβολώντας πόνο από τους εκτεταμένους μυς του καρπού στο αντιβράχιο.
Κλινική παρουσίαση
1. Ο πόνος στο εξωτερικό της άρθρωσης του αγκώνα επιδεινώνεται όταν προωθείται, ειδικά όταν περιστρέφεται η επέκταση της πλάτης, η ανύψωση, η έλξη, ο τερματισμός, η ώθηση και άλλες ενέργειες και η ακτινοβολία προς τα κάτω κατά μήκος του εκταρίου του καρπού. Στην αρχή, αισθάνομαι συχνά πόνος και αδυναμία στο τραυματισμένο άκρο και σταδιακά αναπτύσσουν πόνο στο εξωτερικό του αγκώνα, ο οποίος επιδεινώνεται κυρίως από την αύξηση της άσκησης. (Η φύση του πόνου είναι πόνος ή μυρμήγκιασμα)
2. επιδεινώνεται μετά από άσκηση και ανακουφίζεται μετά από ανάπαυση.
3. Ενεργοποίηση και αδυναμία από την απόσυρση των αντικειμένων, ακόμα και με την πτώση των αντικειμένων.
Σημάδια
1. Διευθυντής επίκνδυλου της οπίσθιας όψης του πλευρικού επικεντυλίου του βραχιονίου, του χώρου της ακτινικής ακτινοβολίας, η κεφαλική κεφαλική και η πλευρική άκρη του ακτινικού λαιμού μπορεί να ψηθεί και η μυϊκή και η σάρκα στον ιστό της ακτινικής πλευράς του άνω άκρου. Μερικές φορές οι αιχμηρές άκρες της υπερστάσεως μπορούν να γίνουν αισθητές στο πλευρικό επικόντες του βραχιονίου και είναι πολύ τρυφερά.
2. Η δοκιμή Mills είναι θετική. Λυγίστε ελαφρώς το αντιβράχιο σας και κάντε μια μισή-fist, κάμψτε τον καρπό σας όσο το δυνατόν περισσότερο, τότε προωθήστε πλήρως το αντιβράχιο σας και ισιώστε τον αγκώνα σας. Εάν ο πόνος εμφανιστεί στην πλευρική πλευρά της βραχιοριακής άρθρωσης όταν ο αγκώνας είναι ισιωμένος, είναι θετικό.
3. Θετικός Δοκιμή Αντίστασης Εκτεταμένης: Ο ασθενής σφίγγει τη γροθιά του και κάμψε τον καρπό του και ο εξεταστής πίεσε το πίσω μέρος του χεριού του ασθενούς με το χέρι του για να κάνει τον ασθενή αντίσταση και να επεκτείνει τον καρπό, όπως ο πόνος στο εξωτερικό του αγκώνα είναι θετικός.
4. Η εξέταση ακτίνων-ακτίνων μπορεί περιστασιακά να δείχνει περιοστική παρατυπία ή ένα μικρό αριθμό σημείων ασβεστοποίησης εκτός του περιόστεου.
Θεραπεία
Συντηρητική θεραπεία:
1. Σταματήστε την τοπική κατάρτιση της διέγερσης νωρίς και ορισμένοι ασθενείς μπορούν να ανακουφιστούν από το REST ή τον τοπικό κονδύλιο ακινητοποίησης του γύψου.
2. Θεραπεία για τη θεραπεία, χρησιμοποιήστε τις τεχνικές ώθησης και ζύμωσης για να ανακουφίσετε τον σπασμό και την ανακούφιση από τον πόνο των εκτατών των μυών του αντιβραχίου και στη συνέχεια να χρησιμοποιήσετε τεχνικές πίεσης σημείου και ζύμωσης στο πλευρικό επικονδύλιο του βραχιονίου και των κοντινών σημείων πόνου.
3. Θεραπεία Tuina, ο ασθενής κάθεται. Ο γιατρός χρησιμοποιεί απαλή κυλινδρική και ζύμωση για να δράσει στο πίσω μέρος και έξω από τον αγκώνα και να παλινδρομεί κατά μήκος της ραχιαίας πλευράς του αντιβραχίου. Ο γιατρός χρησιμοποιεί την άκρη του αντίχειρα για να πιέσει και να τρίβει τον Ah Shi (πλευρικό επίκρον), Qi Ze, Quchi, Hand Sanli, Waiguan, Hegu Acupoint, κλπ. Ο ασθενής είναι καθισμένος και ο γιατρός καταστρέφει το σημείο εκκίνησης του ασθενούς του Extensor Carpi και Extensor Carpi Longus και Brevis Radialis. Τραβήξτε και τεντώστε, ζωντανά αγκώνες. Τέλος, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο τριβής thenar για να τρίψετε το πλευρικό επικόντες του αγκώνα και των εκτατών των μυών του αντιβραχίου και η τοπική θερμότητα χρησιμοποιείται στο βαθμό.
4. Θεραπεία φαρμάκου, από του στόματος μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα στο οξύ στάδιο.
5. Εμπνευστική θεραπεία: Τα γλυκοκορτικοειδή (όπως η έγχυση βητταμεθαζόνης) εγχέονται στο σημείο διαγωνισμού και εγχέονται στο σημείο εισαγωγής τένοντα και στο χώρο της υποταγμένης (λιγότερο από ή ίσες με 3 φορές), που μπορεί να παίξει αντιφλεγμονώδη και αναλγητική επίδραση και η σύνθετη βήμεθαζόνη και η ροπιβαΐνη ή η υποταγή με την υποδοχεία. Μεγάλη δράση, υψηλός αντιφλεγμονώδης τίτλος και ο ασφαλέστερος, μακρύτερος χρόνος αποκλεισμού, η λιγότερο τοξική αντίδραση και η χαμηλότερη συμβατότητα με τα ναρκωτικά για την τοπική απόφραξη.
6. Θεραπεία βελονισμού, η τομή είναι κοντά στην επιφάνεια των οστών για να ξεφλουδίσει από τον μαλακό ιστό της προσκόλλησης γύρω από τη διαδικασία των οστών, να βυθιστεί ο μυς του καρπού, ο μικρός μυς του δακτύλου, ο κοινός τένοντας του δακτύλου και ο τένοντας του σούπερ και τραβούν το μαχαίρι με μια αίσθηση της χαλαρότητας. Χειρουργική θεραπεία: κατάλληλη για ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία.
1. Μέθοδος Body & Meleod, η λειτουργία περιλαμβάνει σχεδόν όλους τους ιστούς της βλάβης, συμπεριλαμβανομένης της εκτομής του πλευρικού επικογύρου 2mm, της απελευθέρωσης του σημείου εκτέλεσης του κοινού προσφυγή, της μερικής εκτομής του εγγύς άκρου του δακτυλιοειδούς συνδέσμου, της εισαγωγής του humeroradial encole στο synovium και της αφαίρεσης του granation tissa ή του Bursa in the Subtendines.
2. Η μέθοδος Nischl, ο κοινός εκτεταμένος τένοντας και ο εκτεταμένος carpi longus radialis τένοντας διαχωρίζονται διαμήκως, ο βαθύς extensor carpi radialis brevis tendon είναι εκτεθειμένο, το σημείο εισαγωγής είναι αποφλοιωμένο από το κέντρο του πλευρικού επικοντών, ο εκφυλισμένος ιστός είναι καθαρό, το μέρος του οστού cortex στο μπροστινό μέρος είναι το Residon και το Residon Tresue είναι το περιβάλλον από το μέρος του οστού. έχουν συρραφή ή ανακατασκευάζονται στο οστό. Η ενδοαρθρική συμμετοχή δεν υποστηρίζεται.
Pριγκόν
Η πορεία της νόσου είναι μακρά και επιρρεπής στην υποτροπή.
Nτελεστή
1. Παρέχετε προσοχή για να κρατήσετε ζεστή και να αποφύγετε να κρυώσει.
2. Μετοχή παθογόνων παραγόντων.
3. λειτουργική άσκηση.
4 Στο οξύ στάδιο, η τεχνική θα πρέπει να είναι απαλή και η τεχνική θεραπείας θα πρέπει σταδιακά να επιδεινώνεται για εκείνους που έχουν αρρωστήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή η τεχνική πρέπει να είναι μαλακή με ακαμψία, ακαμψία με απαλότητα και ακαμψία και απαλότητα πρέπει να συνδυαστεί.
Χρόνος δημοσίευσης: Φεβ-19-2025
