News - Ορθοπεδική απεικόνιση: Το "Terry Thomas Sign" και η Scapholunate Dissociation

Ο Terry Thomas είναι ένας διάσημος βρετανός κωμικός γνωστός για το εικονικό χάσμα του ανάμεσα στα μπροστινά δόντια του.

Σε τραυματισμούς στον καρπό, υπάρχει ένας τύπος τραυματισμού του οποίου η ακτινογραφική εμφάνιση μοιάζει με το χάσμα των δοντιών του Terry Thomas. Ο Frankel αναφέρθηκε σε αυτό ως το "Terry Thomas Sign", επίσης γνωστό ως "αραιό σημάδι χάσματος δοντιών".

Ακτινογραφική εμφάνιση: Όταν υπάρχει σκαφολυτική διάσπαση και σχίσιμο του σκαφολυτικού διαστημικού συνδέσμου, η προθερμηνετική άποψη του καρπού ή η στεφανιαία όψη στο CT δείχνει ένα αυξημένο χάσμα μεταξύ των σκαφοειδών και των οστών, που μοιάζει με ένα αραιό χάσμα δοντιών.

Ανάλυση σημείων: Η διαχωριστική διάσπαση είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αστάθειας του καρπού, γνωστός και ως Scaphoid Rotary Subluxation. Συνήθως προκαλείται από έναν συνδυασμό επέκτασης, απόκλισης Ulnar και δυνάμεων υποταγής που εφαρμόζονται στην ουρανική παλαμική πλευρά του καρπού, με αποτέλεσμα τη ρήξη των συνδέσμων που σταθεροποιούν τον εγγύς πόλο του σκαφειδίου, οδηγώντας σε διαχωρισμό μεταξύ των οστών και των οστών. Ο σύνδεσμος ακτινικής παράπλευρης παράλληλης και ραδιοσαφαστικής συνδέσμου μπορεί επίσης να σχιστεί.

Οι επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες, οι τραυματισμοί και οι περιστροφικοί τραυματισμοί, η συγγενή χαλαρότητα των συνδέσμων και η αρνητική διακύμανση του ulnar συνδέονται επίσης με τη διάσπαση των σκαφολυτικών.

Εξέταση απεικόνισης: ακτινογραφία (με διμερή σύγκριση):

1. Το Scapholunate Gap> 2mm είναι ύποπτο για διάσταση. Εάν> 5mm, μπορεί να διαγνωστεί.

2. Scaphoid Cortical Ring Sign, με την απόσταση μεταξύ του κατώτερου περιγράμματος του δακτυλίου και της εγγύς επιφάνειας της άρθρωσης του σκαφοειδούς να είναι <7mm.

4. Αυξημένη γωνιά σκαφολυτικών: Κανονικά, είναι 45-60 °. Μια ακτινοβολική γωνία> 20 ° υποδεικνύει την αστάθεια του ραχιαίου παρεμβαλλόμενου τμήματος (DISI).

5. Palmar "V" Σημάδι: Σε μια κανονική πλευρική όψη του καρπού, τα παλάμη άκρα των μετακαρπικών και ακτινικών οστών σχηματίζουν ένα σχήμα "C". Όταν υπάρχει μη φυσιολογική κάμψη του σκαφοειδούς, η παλάμη άκρη του διασταυρώνεται με την παλάμη άκρη του ακτινικού στυλοειδούς, σχηματίζοντας σχήμα "V".