Ειδήσεις - Ορθοπεδική Απεικόνιση: Το «Σήμα Τέρυ Τόμας» και η διάσπαση του Σκαφολουνάτη

Ο Terry Thomas είναι ένας διάσημος Βρετανός κωμικός γνωστός για το εμβληματικό κενό του ανάμεσα στα μπροστινά του δόντια.

Στους τραυματισμούς του καρπού, υπάρχει ένας τύπος τραυματισμού του οποίου η ακτινογραφική εμφάνιση μοιάζει με το κενό των δοντιών του Terry Thomas. Ο Frankel αναφέρθηκε σε αυτό ως το "ζώδιο του Terry Thomas", επίσης γνωστό ως το "sparse tooth gap sign".

Ακτινογραφική εμφάνιση: Όταν υπάρχει σκαφολινική διάσταση και ρήξη του μεσόστεου συνδέσμου της σκαφολινικής, η προσθιοοπίσθια όψη του καρπού ή η στεφανιαία όψη στην αξονική τομογραφία δείχνει αυξημένο κενό μεταξύ του σκαφοειδούς και του μήκους οστού, που μοιάζει με ένα αραιό κενό δοντιού.

Ανάλυση σημαδιών: Η διάσταση του σκαφολονικού είναι ο πιο κοινός τύπος αστάθειας του καρπού, γνωστός και ως περιστροφικό υπεξάρθρημα σκαφοειδούς. Συνήθως προκαλείται από έναν συνδυασμό δυνάμεων επέκτασης, ωλένης απόκλισης και υπτιασμού που εφαρμόζονται στην ωλένια παλαμιαία πλευρά του καρπού, με αποτέλεσμα τη ρήξη των συνδέσμων που σταθεροποιούν τον εγγύς πόλο του σκαφοειδούς, οδηγώντας σε διαχωρισμό μεταξύ του σκαφοειδούς και του μήκους οστού. . Ο ακτινωτός παράπλευρος σύνδεσμος και ο ραδιοσκαφοκαπιτάτης σύνδεσμος μπορεί επίσης να σχιστούν.

Οι επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες, οι τραυματισμοί λαβής και περιστροφής, η συγγενής χαλαρότητα των συνδέσμων και η αρνητική διακύμανση της ωλένης σχετίζονται επίσης με τη διάσταση του σκαφολινικού.

Απεικόνιση: Ακτινογραφία (με διμερή σύγκριση):

1. Το διάκενο σκαφολουνικού > 2mm είναι ύποπτο για διάσπαση. εάν > 5 mm, μπορεί να διαγνωστεί.

2. Σήμα σκαφοειδούς φλοιού δακτυλίου, με την απόσταση μεταξύ του κάτω περιγράμματος του δακτυλίου και της εγγύς επιφάνειας της άρθρωσης του σκαφοειδούς να είναι < 7 mm.

3. Σκαφοειδές βράχυνση.

4. Αυξημένη γωνία σκαφολινάτη: Κανονικά, είναι 45-60°. μια γωνία ακτινοβολίας > 20° υποδηλώνει αστάθεια ραχιαίων παρεμβαλλόμενων τμημάτων (DISI).

5. Σήμα Palmar "V": Σε μια κανονική πλάγια όψη του καρπού, οι παλαμιαίες άκρες των μετακαρπίων και των ακτινωτών οστών σχηματίζουν σχήμα "C". Όταν υπάρχει μη φυσιολογική κάμψη του σκαφοειδούς, η παλαμιαία άκρη του τέμνεται με την παλαμιαία άκρη του ακτινωτού στυλοειδούς, σχηματίζοντας σχήμα "V".