Προς το παρόν, η εφαρμογή τουεξωτερικοί βραχίονες στερέωσηςΣτη θεραπεία των καταγμάτων μπορεί να χωριστεί σε δύο κατηγορίες: προσωρινή εξωτερική σταθεροποίηση και μόνιμη εξωτερική σταθεροποίηση και οι αρχές εφαρμογής τους είναι επίσης διαφορετικές.
Προσωρινή εξωτερική στερέωση.
Είναι κατάλληλο για ασθενείς των οποίων οι συστηματικές και τοπικές συνθήκες δεν επιτρέπουν ή δεν μπορούν να ανεχθούν άλλες θεραπείες. Εάν δεν υπάρχουν κατάγματα με εγκαύματα, είναι κατάλληλα ή ανεκτά μόνο για προσωρινή σταθεροποίηση με εξωτερικές αγκύλες στερέωσης. Μετά τη βελτίωση των συστηματικών ή τοπικών συνθηκών, τοεξωτερική στερέωσηαφαιρείται. Πλάκα ή ενδομυελική καρφιά, αλλά είναι επίσης πιθανό ότι αυτή η προσωρινή εξωτερική σταθεροποίηση παραμένει αμετάβλητη και γίνεται η τελική θεραπεία κατάγματος.
Είναι κατάλληλο για ασθενείς με σοβαρά ανοικτά κατάγματα ή πολλαπλούς τραυματισμούς που δεν είναι κατάλληλοι για εσωτερική σταθεροποίηση. Όταν είναι δύσκολο να επιλέξετε μια καλύτερη εσωτερική μέθοδο για τέτοιους τραυματισμούς, η εξωτερική σταθεροποίηση είναι μια καλύτερη μέθοδος σταθεροποίησης.
Μόνιμη εξωτερική στερέωση.
Όταν χρησιμοποιείτε μόνιμη εξωτερική σταθεροποίηση για τη θεραπεία των καταγμάτων, είναι απαραίτητο να κυριαρχήσετε και να κατανοήσετε τα μηχανικά χαρακτηριστικά των ικριωμάτων που χρησιμοποιούνται και στην επιρροή τους στη διαδικασία επούλωσης θραύσης, έτσι ώστε να διασφαλίζεται ότι χρησιμοποιούνται εξωτερικά ικριώματα στερέωσης σε ολόκληρη τη διαδικασία επούλωσης του θραύσματος και τελικά να επιτευχθούν ικανοποιητική επούλωση των οστών. , και τα συναφή προβλήματα που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όπως η λοίμωξη της βελόνας και η τοπική δυσφορία, πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη.
Όταν χρησιμοποιείτεεξωτερική στερέωσηΩς μόνιμη μέθοδος για τη θεραπεία των φρέσκων κατάγματα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ένα stent με καλή εξωτερική αντοχή σταθεροποίησης και η πρώιμη σταθερή και σταθερή σταθεροποίηση μπορεί να παρέχει το καλύτερο περιβάλλον για τοπικό μαλακό ιστό και πρώιμη θεραπεία κατάγματος. Ωστόσο, ο χρόνος αυτής της ισχυρής εσωτερικής σταθεροποίησης δεν πρέπει να διατηρείται για πολύ καιρό, επειδή θα εμποδίσει το τοπικό άγχος του θραύσης και θα προκαλέσει οστεοπόρωση, εκφυλισμό ή μη συνεδρίαση στη θέση κατάγματος. Το σπασμένο τέλος φέρει σταδιακά το φορτίο, το οποίο είναι επωφελές για την τόνωση και την προώθηση της διαδικασίας της τοπικής επούλωσης των οστών μέχρι να θεραπευτεί το κάταγμα. Κλινικά, μόλις εμφανιστεί το τοπικό φαινόμενο θεραπείας των οστών, σχηματίζεται η πρώιμη θέση κατάγματος του κάλου, και σταδιακά φέρνοντας το φορτίο μπορεί να μετατρέψει τον πρώιμο κάλο σε έναν θεραπευτικό κάλιο. Αυτή η καθαρή πίεση ή υδροστατική πίεση στο άκρο του θραύσης μπορεί να διεγείρει τη διαφοροποίηση των ενδιάμεσων κυττάρων, η οποία απαιτεί επαρκή τοπική παροχή αίματος, διαφορετικά θα επηρεάσει τη διαδικασία επούλωσης των οστών. Οι παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία επούλωσης των οστών περιλαμβάνουν την τοπική παροχή αίματος στη θέση κατάγματος και τις εξωτερικές σταθερές μεθόδους και ούτω καθεξής.
Κατά τη θεραπεία της εξωτερικής στερέωσης για κατάγματα, πρέπει να επιτευχθεί τοπική ισχυρή σταθεροποίηση και στη συνέχεια η ισχύς σταθεροποίησης πρέπει να μειωθεί σταδιακά για να επιτρέψει στο άκρο του θραύσματος να φέρει το φορτίο και να προωθήσει τη διαδικασία επούλωσης των οστών για να ληφθεί μια συναίνεση, αλλά πόσο καιρό χρειάζεται να αλλάξει η ισχύς της σταθεροποίησης για να επιτρέψει το άκρο του θραύσματος; Το βέλτιστο χρονικό παράθυρο για να αρχίσετε να παίρνετε το φορτίο είναι απολύτως σαφές. Η σταθεροποίηση των καταγμάτων από τον εξωτερικό σταθεροποιητή είναι ένα είδος ευέλικτης στερέωσης. Η αρχή αυτής της ευέλικτης σταθεροποίησης είναι η βάση της σημερινής πλάκας ασφάλισης. Η δομή του είναι παρόμοια με την εξωτερική σταθεροποίηση, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μακρύτερων πλακών και λιγότερων βιδών για την επίτευξη καλύτερων αποτελεσμάτων θεραπείας των αποτελεσμάτων: η βίδα είναι κλειδωμένη στοχάλυβαγια να επιτευχθεί ένα χρήσιμο αποτέλεσμα σταθεροποίησης.
Με βάση την ίδια αρχή, το στεντ σε σχήμα δακτυλίου επιτυγχάνει την αρχική σταθεροποίηση της επιχείρησης μέσω πολλαπλών κατευθυνόμενων σπειρωμάτων βελόνας. Αρχικά, η εκτέλεση βάρους μειώνεται για να διατηρηθεί η τοπική σταθεροποίηση της επιχείρησης. Αργότερα, η εκτέλεση βάρους αυξάνεται σταδιακά για να αυξήσει την αξονική φρίκη και να παρέχει διέγερση στο άκρο κατάγματος για να προωθήσει την επούλωση και τη σταθεροποίηση του θραύσματος. Το ίδιο το πλαίσιο είναι σκληρό και σταθερό και το ίδιο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται στο τέλος.
Χρόνος δημοσίευσης: Ιούνιος-02-2022
