Ο Jack, ένας 22χρονος ενθουσιώδης ποδοσφαιριστής, παίζει ποδόσφαιρο με τους φίλους του κάθε εβδομάδα και το ποδόσφαιρο έχει γίνει ένα απαραίτητο μέρος της καθημερινής του ζωής. Το περασμένο Σαββατοκύριακο όταν έπαιζε ποδόσφαιρο, ο Zhang γλίστρησε τυχαία και έπεσε, τόσο οδυνηρό που δεν μπορούσε να σηκωθεί, ανίκανος να περπατήσει, μετά από λίγες μέρες ανάκτησης στο σπίτι ή τον πόνο, ανίκανος να σταθεί, στάλθηκε στο ορθοπεδικό τμήμα του νοσοκομείου από έναν φίλο, ο γιατρός έλαβε την εξέταση και βελτίωσε το γόνατο MRI, διαγνώστηκε ως ο πρόσθιος σταυροειδής νορβηγική πλευρά της νορβηγίας του Forthization για την ελάχιστο νοσοκομείο για την ελάχιστη πρόσληψη ARTHROSPONS ARRANTROGONS ARTRANTOMS ARRANTROCE θεραπεία.
Αφού ολοκλήρωσαν τις προεγχειρητικές εξετάσεις, οι γιατροί διατύπωσαν ένα ακριβές σχέδιο θεραπείας για την κατάσταση του Jack και αποφάσισαν να ξαναφτιάξουν το ACL με την ελάχιστα επεμβατική αρθροσκοπική τεχνική χρησιμοποιώντας αυτόλογο publiteal τένοντα μετά την πλήρη επικοινωνία με τον Jack. Τη δεύτερη μέρα μετά την επιχείρηση, ήταν σε θέση να πάει κάτω στο έδαφος και τα συμπτώματα του πόνου του γόνατος ανακουφίστηκαν σημαντικά. Μετά από συστηματική εκπαίδευση, ο Jack σύντομα θα μπορέσει να επιστρέψει στο πεδίο.
Πλήρης ρήξη της μηριαίας πλευράς του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου που παρατηρείται μικροσκοπικά
Πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος μετά από ανασυγκρότηση με αυτόλογο τένοντα hamstring
Ο γιατρός δίνει στον ασθενή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική ανακατασκευή του συνδέσμου
Ο πρόσθιος σταυροειδής σύνδεσμος (ACL) είναι ένας από τους δύο συνδέσμους που διασχίζουν στη μέση του γόνατος, συνδέοντας το οστό του μηρού με το οστό των μοσχαριών και βοηθώντας στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος. Οι τραυματισμοί ACL εμφανίζονται συχνότερα σε αθλήματα που απαιτούν αιχμηρές στάσεις ή ξαφνικές αλλαγές κατεύθυνσης, άλματος και προσγείωσης, όπως ποδόσφαιρο, μπάσκετ, ράγκμπι και σκι. Οι τυπικές παρουσιάσεις περιλαμβάνουν ξαφνικό, έντονο πόνο και ακουστική. Όταν εμφανιστεί τραυματισμός ACL, πολλοί άνθρωποι ακούνε ένα "κλικ" στο γόνατο ή αισθάνονται μια ρωγμή στο γόνατο. Το γόνατο μπορεί να διογκωθεί, να αισθάνεται ασταθής και να δυσκολεύεται να υποστηρίξει το βάρος σας λόγω του πόνου.
Τα τελευταία χρόνια, οι τραυματισμοί ACL έχουν γίνει ένας επικρατούμενος αθλητικός τραυματισμός με αυξημένη εστίαση στην υγιή άσκηση. Οι μέθοδοι διάγνωσης αυτού του τραυματισμού περιλαμβάνουν: τη λήψη ιστορικού, τη φυσική εξέταση και την εξέταση απεικόνισης. Η μαγνητική τομογραφία είναι σήμερα η σημαντικότερη μέθοδος απεικόνισης για τραυματισμούς ACL σήμερα και η ακρίβεια της εξέτασης MRI στο οξύ στάδιο είναι περισσότερο από 95%.
Η ρήξη του ACL επηρεάζει τη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος, με αποτέλεσμα την ανισορροπία και την ταλάντωση όταν η άρθρωση κάμπτεται, επεκτείνει και περιστρέφεται, και μετά από μια χρονική περίοδο, προκαλεί συχνά τραυματισμούς με μηνίσκο και χόνδρου. Αυτή τη στιγμή, θα υπάρξει πόνος στο γόνατο, περιορισμένη εμβέλεια κίνησης ή ακόμα και ξαφνικά "κολλημένος", δεν μπορεί να μετακινήσει το συναίσθημα, πράγμα που σημαίνει ότι ο τραυματισμός δεν είναι ελαφρύς, ακόμα και αν κάνετε χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσετε από την αποκατάσταση των πρώιμων τραυματισμών, το αποτέλεσμα είναι επίσης σχετικά φτωχό. Πολλές από τις αλλαγές που προκαλούνται από την αστάθεια του γόνατος, όπως η βλάβη του μηνίσκου, τα οστεοφυτικά, η φθορά του χόνδρου κ.λπ., είναι μη αναστρέψιμες, οδηγώντας σε μια σειρά επακόλουθων και αυξάνουν επίσης το κόστος της θεραπείας. Ως εκ τούτου, η ανακατασκευή του αρθροσκοπικού πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου συνιστάται ιδιαίτερα μετά από τραυματισμό ACL, για την αποκατάσταση της σταθερότητας της άρθρωσης του γόνατος.
Ποια είναι τα συμπτώματα του τραυματισμού ACL;
Η πρωταρχική λειτουργία του ACL είναι ο περιορισμός της πρόσθιας μετατόπισης της κνήμης και η διατήρηση της περιστροφικής σταθερότητάς της. Μετά από ρήξη ACL, η κνήμη θα προχωρήσει αυθόρμητα και ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ασταθής και ταλαντευόμενος σε καθημερινές περπάτημα, αθλητικές ή περιστροφικές δραστηριότητες και μερικές φορές αισθάνεται ότι το γόνατο δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει τη δύναμή του και είναι αδύναμη.
Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι κοινά με τραυματισμούς ACL:
Ο πόνος, που βρίσκεται στην άρθρωση, οι ασθενείς μπορεί να φοβούνται να κινηθούν λόγω σοβαρού πόνου, ορισμένοι ασθενείς μπορούν να περπατήσουν ή να συνεχίσουν την άσκηση χαμηλής έντασης λόγω ήπιο πόνο.
② Οίδημα γόνατος, λόγω της ενδοαρθικής αιμορραγίας που προκαλείται από την άρθρωση του γόνατος, συνήθως συμβαίνει μέσα σε λίγα λεπτά έως ώρες μετά τον τραυματισμό στο γόνατο.
Περιορισμός της επέκτασης του γόνατος, το κούτσουρο συνδέσμου συνδέσμου στράφηκε προς το ενδονδονικό ορυχείο μπροστά για να παράγει φλεγμονώδη ερεθισμό. Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν περιορισμένη επέκταση ή κάμψη λόγω τραυματισμού του μηνίσκου. Σε συνδυασμό με τον τραυματισμό των συνδέσμων μεσαίας σύνδεσης, μερικές φορές εκδηλώνεται επίσης ως περιορισμός της επέκτασης.
Η αστάθεια του γόνατος, μερικοί ασθενείς αισθάνονται ότι η λανθασμένη κίνηση στην άρθρωση του γόνατος κατά τη στιγμή του τραυματισμού και αρχίζουν να αισθάνονται την αίσθηση της άρθρωσης του γόνατος (δηλαδή την αίσθηση της εξάρθρωσης μεταξύ των οστών όπως περιγράφονται από τους ασθενείς) όταν επαναλαμβάνονται περπατώντας περίπου 1-2 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό.
⑤ Περιορισμένη κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος, που προκαλείται από τραυματική αρθρίτιδα με αποτέλεσμα οίδημα και πόνος στην άρθρωση του γόνατος.
Ο γιατρός εισήγαγε ότι η αρθροσκοπική ανακατασκευή του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου αποσκοπεί στην επιδιόρθωση του πρόσθιου σταυροειδούς συνδέσμου μετά από ρήξη και η τρέχουσα γενική θεραπεία είναι η αρθροσκοπική μεταμόσχευση ενός τένοντα στην άρθρωση του γόνατος για την ανοικοδόμηση ενός νέου συνδέσμου, η οποία είναι μια ελάχιστα επωφελής διαδικασία. Ο μεταμοσχευμένος τένοντας προτιμάται από τον αυτόλογο publiteal τένοντα, ο οποίος έχει τα πλεονεκτήματα της λιγότερο τραυματικής τομής, με μικρότερο αντίκτυπο στη λειτουργία, χωρίς απόρριψη και εύκολη επούλωση των οστών τένοντα. Ασθενείς με ομαλές μετεγχειρητικές διαδικασίες αποκατάστασης περπατούν σε πατερίτσες τον Ιανουάριο, από δεκανίκια τον Φεβρουάριο, περπατούν με την υποστήριξη που αφαιρέθηκαν τον Μάρτιο, επιστρέφουν σε γενικά αθλήματα σε έξι μήνες και επιστρέφουν στο επίπεδο προ-τραυματισμού τους σε ένα χρόνο.
Χρόνος δημοσίευσης: Μάιος-14-2024
