Ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος (ACL) συνδέει το μηριαίο οστό με το κνήμιο και βοηθά στη διατήρηση της σταθερότητας του γονάτου. Εάν έχετε υποστεί ρήξη ή διάστρεμμα στον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο (ACL), η ανακατασκευή του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) μπορεί να αντικαταστήσει τον κατεστραμμένο σύνδεσμο με ένα μόσχευμα. Πρόκειται για αντικατάσταση τένοντα από άλλο μέρος του γονάτου. Συνήθως γίνεται ως μια διαδικασία με κλειδαρότρυπα. Αυτό σημαίνει ότι ο χειρουργός σας θα πραγματοποιήσει την επέμβαση μέσω μικροσκοπικών οπών στο δέρμα σας, αντί να χρειαστεί να κάνει μια μεγαλύτερη τομή.
Δεν χρειάζονται όλοι οι ασθενείς με τραυματισμό πρόσθιου χιαστού συνδέσμου χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να είναι πιο πιθανό να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν:
παίζετε αθλήματα που περιλαμβάνουν πολλές στροφές και κινήσεις – όπως ποδόσφαιρο, ράγκμπι ή νέτμπολ – και θέλετε να επιστρέψετε σε αυτά
έχετε μια πολύ σωματική ή χειρωνακτική εργασία - για παράδειγμα, είστε πυροσβέστης ή αστυνομικός ή εργάζεστε σε κατασκευές
άλλα μέρη του γόνατός σας έχουν υποστεί ζημιά και θα μπορούσαν επίσης να επισκευαστούν με χειρουργική επέμβαση
το γόνατό σας υποχωρεί πολύ (γνωστό ως αστάθεια)
Είναι σημαντικό να σκεφτείτε τους κινδύνους και τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης και να τα συζητήσετε με τον χειρουργό σας. Θα συζητήσει όλες τις επιλογές θεραπείας σας και θα σας βοηθήσει να σκεφτείτε τι θα λειτουργούσε καλύτερα για εσάς.
1.Ποια εργαλεία χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση ACL;
Η χειρουργική επέμβαση πρόσθιου χιαστού συνδέσμου (ACL) χρησιμοποιεί πολλά εργαλεία, όπως κλειστούς απογυμνωτές τενόντων, οδηγούς καρφίτσες, οδηγά σύρματα, μηριαίο αεροθάλαμο, μηριαία τρυπάνια, αεροθάλαμο ACL, αεροθάλαμο PCL, κ.λπ.
2. Ποιος είναι ο χρόνος αποκατάστασης για την ανακατασκευή του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου; ?
Συνήθως χρειάζονται περίπου έξι μήνες έως ένα χρόνο για να γίνει πλήρης ανάρρωση από την ανακατασκευή του ACL.
Θα δείτε έναν φυσιοθεραπευτή μέσα στις πρώτες ημέρες μετά την επέμβασή σας. Θα σας δώσει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης με ασκήσεις ειδικά για εσάς. Αυτό θα σας βοηθήσει να ανακτήσετε την πλήρη δύναμη και το εύρος κίνησης στο γόνατό σας. Συνήθως θα έχετε μια σειρά από στόχους για τους οποίους πρέπει να εργαστείτε. Αυτό θα είναι πολύ ατομικό για εσάς, αλλά ένα τυπικό χρονοδιάγραμμα αποκατάστασης της ανακατασκευής του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου μπορεί να είναι παρόμοιο με αυτό:
0–2 εβδομάδες – αύξηση του βάρους που μπορείτε να αντέξετε στο πόδι σας
2–6 εβδομάδες – έναρξη φυσιολογικής βάδισης χωρίς αναλγητικό ή πατερίτσες
6–14 εβδομάδες – αποκατάσταση πλήρους εύρους κίνησης – δυνατότητα ανόδου και κατόδου σκάλας
3–5 μήνες – ικανό να κάνει δραστηριότητες όπως τρέξιμο χωρίς πόνο (αλλά εξακολουθεί να αποφεύγει τα αθλήματα)
6–12 μήνες – επιστροφή στον αθλητισμό
Οι ακριβείς χρόνοι ανάρρωσης ποικίλλουν από άτομο σε άτομο και εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Αυτοί περιλαμβάνουν το άθλημα που παίζετε, τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας, το μόσχευμα που χρησιμοποιήθηκε και το πόσο καλά αναρρώνετε. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα σας ζητήσει να ολοκληρώσετε μια σειρά από εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν είστε έτοιμοι να επιστρέψετε στον αθλητισμό. Θα θελήσει να ελέγξει ότι αισθάνεστε και ψυχικά έτοιμοι να επιστρέψετε.
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας, μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα όπως παρακεταμόλη ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως ιβουπροφαίνη. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαβάσει τις πληροφορίες για τον ασθενή που συνοδεύουν το φάρμακό σας και, εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις, μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας για συμβουλές. Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε παγοκύστες (ή κατεψυγμένα μπιζέλια τυλιγμένα σε μια πετσέτα) στο γόνατό σας για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα σας, επειδή ο πάγος μπορεί να βλάψει το δέρμα σας.
3. Τι βάζουν στο γόνατό σας για χειρουργική επέμβαση πρόσθιου συνδέσμου; ?
Η ανακατασκευή του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου διαρκεί συνήθως μεταξύ μίας και τριών ωρών.
Η επέμβαση συνήθως γίνεται με αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι πραγματοποιείται με τη χρήση εργαλείων που εισάγονται μέσω αρκετών μικρών τομών στο γόνατό σας. Ο χειρουργός σας θα χρησιμοποιήσει ένα αρθροσκόπιο - έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με φως και κάμερα στο άκρο του - για να δει το εσωτερικό του γόνατός σας.
Αφού εξετάσει το εσωτερικό του γόνατός σας, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει το κομμάτι του τένοντα που θα χρησιμοποιηθεί ως μόσχευμα. Το μόσχευμα είναι συνήθως ένα κομμάτι τένοντα από άλλο μέρος του γόνατός σας, για παράδειγμα:
● τους οπίσθιους μηριαίους σας, οι οποίοι είναι τένοντες στο πίσω μέρος του μηρού σας
● ο επιγονατιδικός σας τένοντας, ο οποίος συγκρατεί την επιγονατίδα σας στη θέση της
Ο χειρουργός σας θα δημιουργήσει στη συνέχεια μια σήραγγα μέσα από το άνω οστό της κνήμης και το κάτω οστό του μηρού. Θα περάσει το μόσχευμα μέσα από τη σήραγγα και θα το στερεώσει στη θέση του, συνήθως με βίδες ή συνδετήρες. Ο χειρουργός σας θα βεβαιωθεί ότι υπάρχει αρκετή τάση στο μόσχευμα και ότι έχετε πλήρες εύρος κίνησης στο γόνατό σας. Στη συνέχεια, θα κλείσει τις τομές με ράμματα ή αυτοκόλλητες ταινίες.
4. Πόσο μπορεί να καθυστερήσει η χειρουργική επέμβαση πρόσθιου χιαστού συνδέσμου; ?
Εκτός αν είστε αθλητής υψηλού επιπέδου, υπάρχει πιθανότητα 4 στις 5 το γόνατό σας να ανακάμψει σχεδόν στο φυσιολογικό χωρίς χειρουργική επέμβαση. Οι αθλητές υψηλού επιπέδου συνήθως δεν τα πάνε καλά χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Εάν το γόνατό σας συνεχίσει να υποχωρεί, μπορεί να προκληθεί ρήξη χόνδρου (κίνδυνος: 3 στα 100). Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο να αντιμετωπίσετε προβλήματα με το γόνατό σας στο μέλλον. Συνήθως θα χρειαστείτε μια άλλη επέμβαση για την αφαίρεση ή την επιδιόρθωση του ρήγματος του χόνδρου.
Εάν έχετε αυξημένο πόνο ή πρήξιμο στο γόνατό σας, επικοινωνήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.
Ώρα δημοσίευσης: 04-12-2024
