Το κάταγμα του Bennett αποτελεί το 1,4% των καταγμάτων του χεριού. Σε αντίθεση με τα συνηθισμένα κατάγματα της βάσης των μετακαρπικών οστών, η μετατόπιση ενός κατάγματος Bennett είναι αρκετά μοναδική. Το θραύσμα της εγγύς αρθρικής επιφάνειας διατηρείται στην αρχική του ανατομική θέση λόγω της έλξης του λοξού μετακαρπίου συνδέσμου, ενώ το άπω θραύσμα, λόγω της έλξης του μακρού απαγωγέα και του προσαγωγού τένοντα, εξαρθρώνεται ραχιαία και ύπτια.
Για τα μετατοπισμένα κατάγματα του Bennett, συνήθως συνιστάται χειρουργική θεραπεία για να αποφευχθεί η διαταραχή της ευθυγράμμισης της καρπομετακαρπικής άρθρωσης και της λειτουργίας του αντίχειρα. Όσον αφορά τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας, τα συστήματα στερέωσης πλακών και βιδών, καθώς και η εσωτερική στερέωση με σύρμα Kirschner, χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πράξη. Μελετητές από το Τρίτο Νοσοκομείο του Hebei έχουν προτείνει μια τεχνική ταινίας τάσης σύρματος Kirschner, η οποία περιλαμβάνει μια ελάχιστα επεμβατική μικρή τομή για τη διόρθωση των καταγμάτων του Bennett, επιτυγχάνοντας καλά αποτελέσματα.
Βήμα 1: Κάντε μια τομή 1,3 cm στην ακτινική πλευρά της καρπομετακαρπικής άρθρωσης, ανατέμνετε στρώμα-στρώμα για να αποκαλύψετε την περιοχή, τραβήξτε τον απαγωγέα μακρόστενο προς την ωλένια πλευρά και εκθέστε τη ραχιαία πλευρά της καρπομετακαρπικής άρθρωσης.
Βήμα 2: Εφαρμόστε χειροκίνητη έλξη και πρηνίστε τον αντίχειρα για να μειώσετε το κάταγμα. Εισαγάγετε ένα σύρμα Kirschner 1 mm μέσα από το περιφερικό άκρο του κατάγματος, 1-1,5 cm μακριά από την καρπομετακαρπική άρθρωση, για να στερεώσετε το εγγύς θραύσμα οστού. Αφού το σύρμα Kirschner διεισδύσει στο θραύσμα οστού, συνεχίστε να το προωθείτε κατά 1 cm.
Βήμα 3: Πάρτε ένα σύρμα και τυλίξτε το σε ένα μοτίβο οκτώ γύρω από τα δύο άκρα του σύρματος Kirschner και, στη συνέχεια, στερεώστε το στη θέση του.
Η τεχνική ταινίας τάσης σύρματος Kirschner έχει εφαρμοστεί σε πολλά κατάγματα, αλλά για τα κατάγματα του Bennett, η μικρή τομή συχνά οδηγεί σε κακή ορατότητα και καθιστά τη διαδικασία δύσκολη. Επιπλέον, εάν το κάταγμα είναι θρυμματισμένο, ένα μόνο σύρμα Kirschner μπορεί να μην σταθεροποιεί αποτελεσματικά το εγγύς θραύσμα οστού. Η κλινική του πρακτικότητα μπορεί να είναι περιορισμένη. Εκτός από την προαναφερθείσα μέθοδο στερέωσης ζώνης τάσης, υπάρχει επίσης μια στερέωση σύρματος Kirschner σε συνδυασμό με μια τεχνική ταινίας τάσης, η οποία έχει επίσης αναφερθεί στη βιβλιογραφία.
Ώρα δημοσίευσης: Σεπ-24-2024
