Το κάταγμα Bennett ευθύνεται για το 1,4% των καταγμάτων της άκρας χειρός. Σε αντίθεση με τα συνηθισμένα κατάγματα της βάσης των μετακαρπίων οστών, η μετατόπιση ενός κατάγματος Bennett είναι αρκετά μοναδική. Το θραύσμα της εγγύς αρθρικής επιφάνειας διατηρείται στην αρχική του ανατομική θέση λόγω της έλξης του λοξού μετακαρπίου συνδέσμου, ενώ το περιφερικό θραύσμα, λόγω της έλξης των τενόντων του μακρού απαγωγού και του προσαγωγού του αντίχειρα, εξαρθρώνεται ραχιαίως και υπτιάζεται.
Για τα παρεκτοπισμένα κατάγματα Bennett, συνήθως συνιστάται χειρουργική θεραπεία για να αποφευχθεί η διαταραχή της ευθυγράμμισης της καρπομετακάρπιας άρθρωσης και της λειτουργίας του αντίχειρα. Όσον αφορά τις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, τα συστήματα στερέωσης με πλάκα και βίδα, καθώς και η εσωτερική στερέωση με σύρμα Kirschner, χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πράξη. Ακαδημαϊκοί από το Τρίτο Νοσοκομείο του Hebei έχουν προτείνει μια τεχνική ταινίας τάσης με σύρμα Kirschner, η οποία περιλαμβάνει μια ελάχιστα επεμβατική μικρή τομή για την αποκατάσταση καταγμάτων Bennett, επιτυγχάνοντας καλά αποτελέσματα.
Βήμα 1: Κάντε μια τομή 1,3 cm στην κερκιδική πλευρά της καρπομετακάρπιας άρθρωσης, ανατέμνετε στρώση-στρώση για να αποκαλύψετε την περιοχή, ανασύρετε τον απαγωγό του μακρού αντίχειρα προς την ωλένια πλευρά και αποκαλύψτε την ραχιαία πλευρά της καρπομετακάρπιας άρθρωσης.
Βήμα 2: Εφαρμόστε χειροκίνητη έλξη και πρηνίστε τον αντίχειρα για να ανασταλεί το κάταγμα. Εισάγετε ένα σύρμα Kirschner 1 mm μέσα από το άκρο του περιφερικού κατάγματος, 1-1,5 cm μακριά από την καρπομετακάρπια άρθρωση, για να στερεώσετε το εγγύς θραύσμα οστού. Αφού το σύρμα Kirschner διαπεράσει το θραύσμα οστού, συνεχίστε να το προωθείτε κατά 1 cm.
Βήμα 3: Πάρτε ένα σύρμα και τυλίξτε το σε σχήμα οκτώ γύρω από τα δύο άκρα του σύρματος Kirschner και, στη συνέχεια, στερεώστε το στη θέση του.
Η τεχνική της ταινίας τάσης με σύρμα Kirschner έχει εφαρμοστεί σε πολλά κατάγματα, αλλά για τα κατάγματα Bennett, η μικρή τομή συχνά οδηγεί σε κακή ορατότητα και καθιστά την επέμβαση δύσκολη. Επιπλέον, εάν το κάταγμα είναι συντριπτικό, ένα μόνο σύρμα Kirschner μπορεί να μην σταθεροποιήσει αποτελεσματικά το εγγύς οστικό θραύσμα. Η κλινική του πρακτική μπορεί να είναι περιορισμένη. Εκτός από την προαναφερθείσα μέθοδο στερέωσης με ταινία τάσης, υπάρχει επίσης μια στερέωση με σύρμα Kirschner σε συνδυασμό με μια τεχνική ταινίας τάσης, η οποία έχει επίσης αναφερθεί στη βιβλιογραφία.
Ώρα δημοσίευσης: 24 Σεπτεμβρίου 2024
