Το κάταγμα του Bennett αντιπροσωπεύει το 1,4% των καταγμάτων των χεριών. Σε αντίθεση με τα συνηθισμένα κατάγματα της βάσης των μετακαρπικών οστών, η μετατόπιση ενός κάταγμα Bennett είναι αρκετά μοναδική. Το εγγύς αρθρικό επιφανειακό θραύσμα διατηρείται στην αρχική του ανατομική θέση λόγω της έλξης του λοξού μετακαρπικού συνδέσμου, ενώ το απομακρυσμένο θραύσμα, λόγω της έλξης του απαγωγέα pollicis longus και των προσαγωγών τένοντων pollicis, αποσυνδέει τα βραχυπρόθεσμα και τα υπεράσπιση.
Για τα καταγμένα κατάγματα του Bennett, συνιστάται συνήθως η χειρουργική θεραπεία για να αποφευχθεί η εξασθένιση της ευθυγράμμισης της συνάρτησης καρπομετακαρπικής άρθρωσης και του αντίχειρα. Όσον αφορά τις μεθόδους χειρουργικής θεραπείας, τα συστήματα στερέωσης πλάκας και βιδών, καθώς και η εσωτερική στερέωση του καλωδίου Kirschner, χρησιμοποιούνται ευρέως στην κλινική πρακτική. Οι μελετητές από το τρίτο νοσοκομείο του Hebei πρότειναν μια τεχνική συγκροτήματος συγκροτήματος Kirschner Wire, η οποία περιλαμβάνει μια ελάχιστα επεμβατική μικρή τομή για να διορθώσει τα κατάγματα του Bennett, επιτυγχάνοντας καλά αποτελέσματα.
Βήμα 1: Κάντε μια τομή 1,3 cm στην ακτινική πλευρά της καρπομετακαρπικής άρθρωσης, διαχωρίσετε στρώμα με στρώμα για να εκθέσετε την περιοχή, να αποσύρετε τον απαγωγέα pollicis longus προς την πλευρά του ulnar και να εκθέσετε την ραχιαία πλευρά της καρπομετακαρπικής άρθρωσης.
Βήμα 2: Εφαρμόστε χειροκίνητη πρόσφυση και προωθήστε τον αντίχειρα για να μειώσετε το κάταγμα. Τοποθετήστε ένα σύρμα 1 mm Kirschner μέσω του απομακρυσμένου άκρου κατάγματος, 1-1,5 cm μακριά από την καρπομετακαρπική άρθρωση, για να διορθώσετε το εγγύς θραύσμα οστού. Αφού το σύρμα Kirschner διεισδύει στο θραύσμα των οστών, συνεχίστε να το προωθείτε κατά 1 cm.
Βήμα 3: Πάρτε ένα καλώδιο και βρόχο σε ένα σχήμα-οκτώ μοτίβο γύρω από τα δύο άκρα του καλωδίου Kirschner, στη συνέχεια το ασφαλίστε στη θέση του.
Η τεχνική της ζώνης τάσης Kirschner έχει εφαρμοστεί σε πολλά κατάγματα, αλλά για τα κατάγματα του Bennett, η μικρή τομή συχνά οδηγεί σε κακή ορατότητα και καθιστά τη διαδικασία προκλητική. Επιπλέον, εάν το κάταγμα είναι θρυμματισμένο, ένα μόνο σύρμα Kirschner μπορεί να μην σταθεροποιήσει αποτελεσματικά το εγγύς θραύσμα οστού. Η κλινική του πρακτικότητα μπορεί να είναι περιορισμένη. Εκτός από την προαναφερθείσα μέθοδο σταθεροποίησης της ζώνης τάσης, υπάρχει επίσης μια σταθεροποίηση καλωδίων Kirschner σε συνδυασμό με μια τεχνική ζώνης τάσης, η οποία έχει επίσης αναφερθεί στη βιβλιογραφία.
Χρόνος δημοσίευσης: Σεπ-24-2024
