Το θρυμματισμένο κάταγμα της επιγονατίδας είναι ένα δύσκολο κλινικό πρόβλημα. Η δυσκολία έγκειται στο πώς να το μειώσετε, να το συνθέστε για να σχηματίσετε μια πλήρη επιφάνεια της άρθρωσης και πώς να διορθώσετε και να διατηρήσετε τη σταθεροποίηση. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλές εσωτερικές μέθοδοι στερέωσης για τα θρυμματισμένα κατάγματα επιγονατίδων, συμπεριλαμβανομένης της σταθεροποίησης της ζώνης τάσης Kirschner, της στερέωσης της ζώνης της ζώνης των νυχιών, της στερέωσης καλωδίων, των επιγονατιδίων, κλπ. Το πρότυπο θραύσης δεν ήταν αυτό που αναμενόταν.
Επιπλέον, λόγω της παρουσίας διαφόρων μεταλλικών εσωτερικών στερεώσεων και της επιφανειακής ανατομικής δομής της επιγονατίδας, υπάρχουν πολλές επιπλοκές που σχετίζονται με την μετεγχειρητική εσωτερική σταθεροποίηση, συμπεριλαμβανομένου του ερεθισμού των εμφυτευμάτων, της απόσυρσης του K, της θραύσης των καλωδίων κ.λπ., που δεν είναι ασυνήθιστες στην κλινική πρακτική. Για το σκοπό αυτό, οι ξένοι μελετητές πρότειναν μια τεχνολογία που χρησιμοποιεί μη απορροφήσιμα ράμματα και ράμματα ματιών, που ονομάζεται "τεχνολογία Web Spider" και έχει επιτύχει καλά κλινικά αποτελέσματα.
Η μέθοδος ραπτικής απεικονίζεται ως εξής (από αριστερά προς τα δεξιά, από την κορυφαία σειρά προς την κάτω σειρά):
Πρώτον, μετά τη μείωση του θραύσης, ο γύρω επιγονατιδικός τένοντας είναι συρραφής κατά διαστήματα γύρω από την επιγονατίδα για να σχηματίσει αρκετές χαλαρές ημι-σχετικές δομές μπροστά από την επιγονατίδα και στη συνέχεια τα ράμματα χρησιμοποιούνται για να χορδώσουν κάθε χαλαρή δομή δομής σε ένα δακτύλιο και να το συνδέουν σε έναν κόμβο.
Τα ράμματα γύρω από τον επιγονατιδικό τένοντα σφίγγονται και συνδέονται, έπειτα δύο διαγώνια ράμματα είναι διασταυρωμένα και κολλημένα για να διορθώσουν την επιγονατίδα και τελικά τα ράμματα είναι βρόχοι γύρω από την επιγονατίδα για μια εβδομάδα.
Όταν η άρθρωση του γόνατος κάμπτεται και εκτελείται, μπορεί να φανεί ότι το κάταγμα είναι σταθερά σταθερό και η επιφάνεια της άρθρωσης είναι επίπεδη:
Διαδικασία επούλωσης και λειτουργική κατάσταση τυπικών περιπτώσεων:
Παρόλο που αυτή η μέθοδος έχει επιτύχει καλά κλινικά αποτελέσματα στην έρευνα, υπό τις τρέχουσες συνθήκες, η χρήση ισχυρών μεταλλικών εμφυτευμάτων μπορεί να εξακολουθεί να είναι η πρώτη επιλογή των εγχώριων γιατρών και μπορεί να βοηθήσει ακόμη και μετεγχειρητική ακινητοποίηση γύψου για την προώθηση των καταγμάτων και την αποφυγή εσωτερικής σταθεροποίησης. Η αποτυχία είναι ο πρωταρχικός στόχος. Η λειτουργική έκβαση και η δυσκαμψία του γόνατος μπορεί να είναι δευτερεύουσες εκτιμήσεις.
Αυτή η χειρουργική επιλογή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέτρια σε ορισμένους επιλεγμένους κατάλληλους ασθενείς και δεν συνιστάται για συνήθη χρήση. Μοιραστείτε αυτήν την τεχνική μέθοδο αναφοράς από τους κλινικούς ιατρούς.
Χρόνος δημοσίευσης: Μάιος-06-2024
