Το θρυμματισμένο κάταγμα της επιγονατίδας είναι ένα δύσκολο κλινικό πρόβλημα. Η δυσκολία έγκειται στο πώς να το μειώσετε, να το συνδέσετε για να σχηματίσετε μια πλήρη επιφάνεια άρθρωσης και πώς να στερεώσετε και να διατηρήσετε τη στερέωση. Προς το παρόν, υπάρχουν πολλές μέθοδοι εσωτερικής στερέωσης για θρυμματισμένα κατάγματα επιγονατίδας, συμπεριλαμβανομένης της στερέωσης ταινίας τάνυσης με σύρμα Kirschner, της στερέωσης ταινίας τάνυσης με σωληνοειδή σωλήνα, της στερέωσης με σύρμα, των νυχιών της επιγονατίδας κ.λπ. Όσο περισσότερες επιλογές θεραπείας, τόσο πιο αποτελεσματικές ή εφαρμόσιμες οι διάφορες θεραπευτικές επιλογές εκτάριο. Το μοτίβο του κατάγματος δεν ήταν το αναμενόμενο.
Επιπλέον, λόγω της παρουσίας διαφόρων μεταλλικών εσωτερικών στερέωσης και της επιφανειακής ανατομικής δομής της επιγονατίδας, υπάρχουν πολλές επιπλοκές που σχετίζονται με την μετεγχειρητική εσωτερική στερέωση, όπως ερεθισμός εμφυτεύματος, απόσυρση σύρματος K, θραύση σύρματος κ.λπ., οι οποίες δεν είναι ασυνήθιστες στην κλινική πράξη. Για το σκοπό αυτό, ξένοι επιστήμονες έχουν προτείνει μια τεχνολογία που χρησιμοποιεί μη απορροφήσιμα ράμματα και δικτυωτά ράμματα, που ονομάζεται «τεχνολογία ιστού αράχνης», και έχει επιτύχει καλά κλινικά αποτελέσματα.
Η μέθοδος ραψίματος απεικονίζεται ως εξής (από αριστερά προς τα δεξιά, από την επάνω σειρά στην κάτω σειρά):
Αρχικά, αφού μειωθεί το κάταγμα, ο περιβάλλων επιγονατιδικός τένοντας συρράπτεται κατά διαστήματα γύρω από την επιγονατίδα για να σχηματιστούν πολλές χαλαρές ημι-δακτυλιώδεις δομές μπροστά από την επιγονατίδα και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται ράμματα για να συρράψουν κάθε χαλαρή δακτυλιοειδή δομή σε έναν δακτύλιο και να τη δέσουν σε έναν κόμπο.
Τα ράμματα γύρω από τον τένοντα της επιγονατίδας σφίγγονται και δένονται, στη συνέχεια ράβονται δύο διαγώνια ράμματα και δένονται για να σταθεροποιηθεί η επιγονατίδα και τέλος τα ράμματα τυλίγονται γύρω από την επιγονατίδα για μια εβδομάδα.
Όταν η άρθρωση του γόνατος κάμπτεται και εκτείνεται, μπορεί να φανεί ότι το κάταγμα είναι σταθερά στερεωμένο και η επιφάνεια της άρθρωσης είναι επίπεδη:
Διαδικασία επούλωσης και λειτουργική κατάσταση τυπικών περιπτώσεων:
Αν και αυτή η μέθοδος έχει επιτύχει καλά κλινικά αποτελέσματα στην έρευνα, υπό τις παρούσες συνθήκες, η χρήση ισχυρών μεταλλικών εμφυτευμάτων μπορεί να εξακολουθεί να είναι η πρώτη επιλογή των εγχώριων γιατρών και μπορεί ακόμη και να βοηθήσει την μετεγχειρητική ακινητοποίηση του γύψου για την προώθηση καταγμάτων και την αποφυγή εσωτερικής στερέωσης. Η αποτυχία είναι ο πρωταρχικός στόχος. η λειτουργική έκβαση και η δυσκαμψία του γόνατος μπορεί να είναι δευτερεύοντα ζητήματα.
Αυτή η χειρουργική επιλογή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μέτρια σε ορισμένους επιλεγμένους κατάλληλους ασθενείς και δεν συνιστάται για χρήση ρουτίνας. Μοιραστείτε αυτήν την τεχνική μέθοδο για αναφορά από τους κλινικούς γιατρούς.
Ώρα δημοσίευσης: Μάιος-06-2024
