σημαία

Χειρουργικές Τεχνικές | Επιδέξια χρήση της «Ανατομικής πλάκας πτέρνας» για εσωτερική στερέωση στη θεραπεία καταγμάτων μεγαλύτερου φυματίου

Τα κατάγματα μεγαλύτερης φυματίωσης του βραχιονίου είναι συχνοί τραυματισμοί του ώμου στην κλινική πράξη και συχνά συνοδεύονται από εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου. Για θρυμματισμένα και μετατοπισμένα κατάγματα μεγαλύτερου φυματίου βραχιονίου, η χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής οστικής ανατομίας του εγγύς βραχιονίου και την ανακατασκευή του μοχλοβραχίονα του ώμου είναι το θεμέλιο για τη λειτουργική αποκατάσταση του ώμου. Οι συνήθεις κλινικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση ανατομικών πλακών μεγαλύτερου κονδυλώματος του βραχιονίου, ανατομικών πλακών εγγύς βραχιονίου (PHILOS), στερέωσης με κοχλία ή στερέωσης ράμματος αγκύρωσης με ζώνη τάνυσης.

zz1

Είναι αρκετά συνηθισμένο στη θεραπεία εσωτερικής στερέωσης κατάγματος να εφαρμόζονται ευέλικτα ανατομικές πλάκες, αρχικά σχεδιασμένες για έναν τύπο κατάγματος, σε άλλες θέσεις κατάγματος. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη χρήση μιας ανεστραμμένης περιφερικής μηριαίας πλάκας LISS για τη θεραπεία καταγμάτων του εγγύς μηριαίου οστού και των μετακαρπικών πλακών για τη διόρθωση των καταγμάτων της ακτινικής κεφαλής ή του κνημιαίου πλατώματος. Για κατάγματα μεγαλύτερης φυματίωσης βραχιονίου, γιατροί από το Λαϊκό Νοσοκομείο Lishui (The Sixth Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University) εξέτασαν τα μοναδικά πλεονεκτήματα της ανατομικής πλάκας της πτέρνας όσον αφορά την πλαστικότητα και τη σταθερότητα της στερέωσης και την εφάρμοσαν στο εγγύς βραχιόνιο με αναφερόμενα αποτελεσματικά αποτελέσματα.

zz2

Η εικόνα δείχνει ανατομικές πλάκες πτέρνας διαφορετικών μεγεθών. Αυτές οι πλάκες έχουν υψηλή ευκαμψία και ισχυρή πλαστικότητα, επιτρέποντάς τους να στερεώνονται με ασφάλεια στην επιφάνεια του οστού με βίδες.

Τυπική εικόνα περίπτωσης:

zz3
zz4

Στο άρθρο, ο συγγραφέας συνέκρινε την αποτελεσματικότητα των ανατομικών πλακών της πτέρνας με τη στερέωση PHILOS, δείχνοντας ότι η ανατομική πλάκα της πτέρνας είχε πλεονεκτήματα στην αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης του ώμου, στο μήκος της χειρουργικής τομής και στη χειρουργική απώλεια αίματος. Η χρήση ανατομικών πλακών σχεδιασμένων για έναν τύπο κατάγματος για τη θεραπεία καταγμάτων σε άλλες θέσεις είναι, στην πραγματικότητα, μια γκρίζα περιοχή στην κλινική πράξη. Εάν προκύψουν επιπλοκές, η καταλληλότητα της επιλογής εσωτερικής στερέωσης μπορεί να αμφισβητηθεί, όπως φαίνεται με την ευρεία αλλά βραχυπρόθεσμη χρήση ανεστραμμένων πλακών LISS για κατάγματα εγγύς μηριαίου οστού, η οποία οδήγησε σε σημαντικό αριθμό αποτυχιών στερέωσης και σχετικών διαφωνιών. Επομένως, η μέθοδος εσωτερικής στερέωσης που εισάγεται σε αυτό το άρθρο προορίζεται για αναφορά από κλινικούς γιατρούς και δεν αποτελεί σύσταση.


Ώρα δημοσίευσης: Αυγ-26-2024