σημαία

Χειρουργικές Τεχνικές | Επιδέξια Χρήση της «Πτέρνας Ανατομικής Πλάκας» για Εσωτερική Οστεοσύνθεση στη Θεραπεία Καταγμάτων του Μείζονος Όγκου του Βραχιονίου

Τα κατάγματα του μείζονος βραχιονίου όγκου είναι συχνοί τραυματισμοί στον ώμο στην κλινική πράξη και συχνά συνοδεύονται από εξάρθρωση της άρθρωσης του ώμου. Για τα συντριπτικά και παρεκτοπισμένα κατάγματα του μείζονος βραχιονίου όγκου, η χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής οστικής ανατομίας του εγγύς βραχιονίου οστού και την ανακατασκευή του μοχλοβραχίονα του ώμου αποτελεί τη βάση για τη λειτουργική αποκατάσταση του ώμου. Οι συνήθεις κλινικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση ανατομικών πλακών του μείζονος βραχιονίου όγκου, ανατομικών πλακών του εγγύς βραχιονίου οστού (PHILOS), στερέωση με βίδα ή στερέωση με ράμματα αγκύρωσης με ταινία τάσης.

zz1

Είναι αρκετά συνηθισμένο στη θεραπεία εσωτερικής οστεοσύνθεσης καταγμάτων να εφαρμόζονται ευέλικτα ανατομικές πλάκες, που αρχικά είχαν σχεδιαστεί για έναν τύπο κατάγματος, σε άλλες θέσεις κατάγματος. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη χρήση μιας ανεστραμμένης πλάκας LISS του άπω μηριαίου οστού για τη θεραπεία καταγμάτων εγγύς μηριαίου οστού και μετακαρπίων πλακών για την οστεοσύνθεση καταγμάτων κεφαλής της κερκίδας ή κνημιαίου πλατό. Για κατάγματα του μείζονος βραχιονίου όγκου, γιατροί από το Λαϊκό Νοσοκομείο Lishui (Το Έκτο Συνεργαζόμενο Νοσοκομείο του Ιατρικού Πανεπιστημίου Wenzhou) εξέτασαν τα μοναδικά πλεονεκτήματα της πτερνικής ανατομικής πλάκας όσον αφορά την πλαστικότητα και τη σταθερότητα της οστεοσύνθεσης και την εφάρμοσαν στο εγγύς βραχιόνιο οστό με αναφερόμενα αποτελεσματικά αποτελέσματα.

zz2

Η εικόνα δείχνει ανατομικές πλάκες της πτέρνας διαφορετικών μεγεθών. Αυτές οι πλάκες έχουν υψηλή ευκαμψία και ισχυρή πλαστικότητα, επιτρέποντάς τους να στερεώνονται με ασφάλεια στην επιφάνεια του οστού με βίδες.

Τυπική εικόνα περίπτωσης:

ζζ3
zz4

Στο άρθρο, ο συγγραφέας συνέκρινε την αποτελεσματικότητα των ανατομικών πλακών της πτέρνας με την οστεοσύνθεση PHILOS, δείχνοντας ότι η ανατομική πλάκα της πτέρνας είχε πλεονεκτήματα στην αποκατάσταση της λειτουργίας της άρθρωσης του ώμου, στο μήκος της χειρουργικής τομής και στην απώλεια αίματος από τη χειρουργική επέμβαση. Η χρήση ανατομικών πλακών σχεδιασμένων για έναν τύπο κατάγματος για τη θεραπεία καταγμάτων σε άλλες θέσεις αποτελεί, στην πραγματικότητα, μια γκρίζα ζώνη στην κλινική πρακτική. Εάν προκύψουν επιπλοκές, η καταλληλότητα της επιλογής εσωτερικής οστεοσύνθεσης μπορεί να αμφισβητηθεί, όπως φαίνεται από την ευρεία αλλά βραχυπρόθεσμη χρήση ανεστραμμένων πλακών LISS για κατάγματα εγγύς μηριαίου οστού, η οποία οδήγησε σε σημαντικό αριθμό αποτυχιών οστεοσύνθεσης και σχετικών διαφωνιών. Επομένως, η μέθοδος εσωτερικής οστεοσύνθεσης που παρουσιάζεται σε αυτό το άρθρο προορίζεται για αναφορά από κλινικούς ιατρούς και δεν αποτελεί σύσταση.


Ώρα δημοσίευσης: 26 Αυγούστου 2024