Ποιες είναι οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες πλάκες στην ορθοπεδική τραύματος;

Τα δύο μαγικά όπλα της ορθοπεδικής τραύματος, η πλάκα και ο ενδομυελικός ήλος. Οι πλάκες είναι επίσης οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες συσκευές εσωτερικής στερέωσης, αλλά υπάρχουν πολλοί τύποι πλακών. Αν και όλες είναι ένα κομμάτι μετάλλου, η χρήση τους μπορεί να θεωρηθεί ως ένα Αβαλοκιτεσβάρα με χιλιάδες χέρια, το οποίο είναι απρόβλεπτο. Τα γνωρίζετε όλα αυτά;

1. Ζώνη τάνυσης

Είναι η πλάκα μια ταινία τάσης;

Όταν οι μηχανισμοί ορισμένων οστών μεταφέρονται σε έκκεντρη οστεοσύνθεση, η χαλύβδινη πλάκα είναι η ταινία τάσης, όπως το μηριαίο οστό, και η χαλύβδινη πλάκα θα πρέπει να τοποθετείται στην πλευρά τάσης.

2. Λειτουργία συμπίεσης 

Η πλάκα υπό πίεση πραγματοποιείται βιδώνοντας τη βίδα στην κλειδαριά κλίσης, η οποία ανήκει στην αρχή της σφαιρικής ολίσθησης.

Ωστόσο, η πίεση θα αυξήσει την πίεση μεταξύ της πλάκας και του οστού και μερικές φορές θα επηρεάσει την επούλωση του οστού. Ως εκ τούτου, επινοήθηκε μια πλάκα περιορισμένης συμπίεσης με σημειακή επαφή, η οποία συχνά ονομάζεται LCP.

Αν θέλετε να ασκήσετε πίεση, κατά τη διάτρηση, πρέπει να προσέξετε ότι η διάτρηση πρέπει να γίνεται κοντά στο πλάι της κλειδαρότρυπας (πάνω) και η διάτρηση στη μεσαία θέση δεν θα έχει ως αποτέλεσμα την άσκηση πίεσης στο σπασμένο άκρο (κάτω). Το αποτέλεσμα μπορεί να αυξηθεί μόνο κατά περίπου 1 mm.

1. Πλάκα κλειδώματος  

Η πλάκα ασφάλισης, δηλαδή η βίδα και η πλάκα, έχουν προηγουμένως συνδυαστεί σε κλειδωμένη μορφή. Συνήθως η οπή ασφάλισης και η οπή συμπίεσης συνδυάζονται, αλλά οι λειτουργίες των δύο είναι εντελώς διαφορετικές.

Οι ασφαλιστικές βίδες μπορούν να αυξήσουν αποτελεσματικά την εσωτερική αντοχή στη στερέωση και η αντίσταση στην έλξη είναι καλύτερη, ειδικά οι ασφαλιστικές βίδες σταθεροποίησης γωνίας, με πιο αξιοσημείωτη την πλάκα ασφάλισης του εγγύς βραχιονίου φιλόσοφου.

1. Λειτουργία εξουδετέρωσης 

Η πλάκα εξουδετέρωσης δεν προκαλεί συμπίεση στα άκρα του κατάγματος, αλλά μόνο ένα συνδετικό αποτέλεσμα στα άκρα του κατάγματος. Επειδή τα άκρα του κατάγματος συμπιέζονται από κοχλίες καθυστέρησης, η αντοχή των κοχλιών καθυστέρησης έναντι των δυνάμεων κάμψης, περιστροφής και διάτμησης είναι περιορισμένη, επομένως απαιτείται χαλύβδινη πλάκα για υποβοήθηση.

Στην εξουδετερωμένη χαλύβδινη πλάκα, η κύρια δύναμη είναι ο κοχλίας καθυστέρησης. Όταν η γραμμή θραύσης είναι μεγαλύτερη και μακρύτερη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν 2-3 κοχλίες καθυστέρησης για έλξη κάθετα προς τη γραμμή θραύσης και στη συνέχεια να βοηθηθούν στη στερέωση της πλάκας εξουδετέρωσης.

Οι πλάκες εξουδετέρωσης χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη στερέωση του πλάγιου σφυρού και της κλείδας.

1. Πλάκα στήριξης 

Πώς να εφαρμόσετε αντηρίδα στην ορθοπεδική; Η εφαρμογή της είναι κυρίως για κατάγματα έναντι διατμητικών δυνάμεων, τοποθετημένη προς την κατεύθυνση της σχετικής κίνησης. Η πλάκα στήριξης από χάλυβα δεν χρειάζεται να έχει τόσο μεγάλο πάχος σε σύγκριση με τις συνηθισμένες χαλύβδινες πλάκες υπό πίεση και δεν χρειάζεται να γεμίζεται με βίδες.

Η χαλύβδινη πλάκα πρέπει να είναι προ-λυγισμένη, να βιδώνονται οι βίδες του φλοιού με τη σειρά από μακριά προς τα κοντά και να χρησιμοποιούνται οι βίδες του φλοιού για να στερεώνεται η χαλύβδινη πλάκα. Λόγω της ελαστικής της ανάκρουσης, η χαλύβδινη πλάκα έχει την τάση να ξαναρχίζει να λυγίζει και αυτή η δύναμη χρησιμοποιείται για να εκτελέσει τη λειτουργία της αντηρίδας.

1. Αντιολισθητική πλάκα  

Μετά την στερέωση με χαλύβδινη πλάκα, αποτρέψτε την ολίσθηση του μπλοκ κατάγματος προς τα έξω υπό την επίδραση της διαμήκους δύναμης. Χρησιμοποιείται κυρίως στο περιφερικό άκρο της περόνης.

1. Επένδυση με άνοιγμα ή επένδυση γέφυρας 

Πρόκειται για μια τροποποιημένη έκδοση της πλάκας εξουδετέρωσης, που στοχεύει στο συντριπτικό κάταγμα του σκελετού, μέσω ακτινοσκοπικής παρακολούθησης, η πλάκα διασχίζει την περιοχή του κατάγματος και στερεώνει τα εγγύς και άπω άκρα του κατάγματος, ενώ η περιοχή του κατάγματος δεν είναι στερεωμένη.

Αυτός ο τύπος τεχνολογίας δίνει κυρίως έμφαση στην ευθυγράμμιση, την ευθυγράμμιση, το μήκος και την περιστροφή. Η μεσαία σύνθλιψη μπορεί να γίνει χωρίς θεραπεία, η οποία μπορεί να προστατεύσει αποτελεσματικά την παροχή αίματος στο σπασμένο άκρο του κατάγματος. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η χαλύβδινη πλάκα πρέπει να έχει επαρκές μήκος και ο αριθμός των βιδών και στα δύο άκρα πρέπει επίσης να είναι επαρκής. Προς το παρόν, ορισμένες οστικές μη ενώσεις είναι επιρρεπείς σε εμφάνιση, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή.