Τι είναι η εξάρθρωση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης;

Τι είναι η εξάρθρωση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης;

Το εξάρθρημα της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης αναφέρεται σε έναν τύπο τραύματος του ώμου στον οποίο ο ακρωμιοκλειδικός σύνδεσμος υφίσταται βλάβη, με αποτέλεσμα την εξάρθρωση της κλείδας. Πρόκειται για μια εξάρθρωση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης που προκαλείται από μια εξωτερική δύναμη που ασκείται στο άκρο του ακρωμίου, η οποία προκαλεί την κίνηση της ωμοπλάτης προς τα εμπρός ή προς τα κάτω (ή προς τα πίσω). Παρακάτω, θα μάθουμε για τους τύπους και τις θεραπείες του εξαρθρήματος της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.

Οι εξαρθρώσεις (ή οι αποκολλήσεις, οι τραυματισμοί) της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης είναι πιο συχνές σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα και σωματική εργασία. Μια εξάρθρωση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης είναι η αποκόλληση της κλείδας από την ωμοπλάτη και ένα κοινό χαρακτηριστικό αυτού του τραυματισμού είναι η πτώση κατά την οποία το υψηλότερο σημείο του ώμου χτυπά στο έδαφος ή η άμεση πρόσκρουση του υψηλότερου σημείου του ώμου. Οι εξαρθρώσεις της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης εμφανίζονται συχνά σε ποδοσφαιριστές και ποδηλάτες ή μοτοσικλετιστές μετά από πτώση.

Τύποι εξάρθρωσης ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης

II° (βαθμός): η ακρωμιοκλειδική άρθρωση παρουσιάζει ήπια μετατόπιση και ο ακρωμιοκλειδικός σύνδεσμος μπορεί να είναι διάτασης ή μερικής ρήξης. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος τραυματισμού της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης.

II° (βαθμός): μερική εξάρθρωση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, η μετατόπιση μπορεί να μην είναι εμφανής κατά την εξέταση. Πλήρης ρήξη του ακρωμιοκλειδικού συνδέσμου, χωρίς ρήξη του πρόσθιου κλειδικού συνδέσμου.

III° (βαθμός): πλήρης διαχωρισμός της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης με πλήρη ρήξη του ακρωμιοκλειδικού συνδέσμου, του ροφροκλειδικού συνδέσμου και της ακρωμιοκλειδικής κάψας. Καθώς δεν υπάρχει σύνδεσμος για στήριξη ή έλξη, η άρθρωση του ώμου χαλαρώνει λόγω του βάρους του άνω βραχίονα, επομένως η κλείδα εμφανίζεται προεξέχουσα και ανεστραμμένη, και παρατηρείται μια προεξοχή στον ώμο.

Η σοβαρότητα του εξαρθρήματος της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης μπορεί επίσης να ταξινομηθεί σε έξι τύπους, με τους τύπους I-III να είναι οι πιο συνηθισμένοι και τους τύπους IV-VI να είναι σπάνιοι. Λόγω σοβαρής βλάβης στους συνδέσμους που υποστηρίζουν την ακρωμιοκλειδική περιοχή, όλοι οι τραυματισμοί τύπου III-VI απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Πώς αντιμετωπίζεται το ακρωμιοκλειδικό εξάρθρημα;

Για ασθενείς με εξάρθρωση ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, η κατάλληλη θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την πάθηση. Για ασθενείς με ήπια νόσο, είναι εφικτή η συντηρητική θεραπεία. Συγκεκριμένα, για το εξάρθρημα ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης τύπου Ι, η ανάπαυση και η ανάρτηση με μια τριγωνική πετσέτα για 1 έως 2 εβδομάδες είναι επαρκείς. για το εξάρθρημα τύπου II, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιμάντας πλάτης για ακινητοποίηση. Συντηρητική θεραπεία, όπως η στερέωση και η πέδηση των ιμάντων ώμου και αγκώνα. Ασθενείς με πιο σοβαρή πάθηση, δηλαδή ασθενείς με τραυματισμό τύπου III, επειδή ο αρθρικός θύλακος και ο ακρωμιοκλειδικός σύνδεσμος και ο ροφικός κλεικός σύνδεσμος έχουν υποστεί ρήξη, καθιστώντας την ακρωμιοκλειδική άρθρωση εντελώς ασταθή, πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο χειρουργικής θεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις κατηγορίες: (1) εσωτερική οστεοσύνθεση της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης, (5) στερέωση με μετωπιαία ασφάλιση με ανακατασκευή συνδέσμου, (3) εκτομή της περιφερικής κλείδας και (4) μετάθεση του δυναμικού μυός.