Μια πλάκα ασφάλισης είναι μια συσκευή στερέωσης κατάγματος με οπή με σπείρωμα. Όταν μια βίδα με κεφαλή με σπείρωμα βιδώνεται στην οπή, η πλάκα γίνεται μια συσκευή στερέωσης γωνίας (με βίδα). Οι χαλύβδινες πλάκες ασφάλισης (σταθερές σε γωνία) μπορούν να έχουν οπές βίδας ασφάλισης και μη ασφάλισης για βίδες διαφορετικών βιδών που θα βιδωθούν (ονομάζονται επίσης συνδυασμένες χαλύβδινες πλάκες).
1. Ιστορία και ανάπτυξη
Οι πλάκες ασφάλισης εισήχθησαν για πρώτη φορά πριν από περίπου 20 χρόνια για χρήση σε χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης και γναθοπροσωπικής χειρουργικής. Στα τέλη της δεκαετίας του 1980 και του 1990, πειραματικές μελέτες σε διαφορετικούς τύπους συσκευών εσωτερικής οστεοσύνθεσης εισήγαγαν τις πλάκες ασφάλισης στη θεραπεία καταγμάτων. Αυτή η μέθοδος ασφαλούς οστεοσύνθεσης αναπτύχθηκε αρχικά για να αποφευχθεί η εκτεταμένη ανατομή μαλακών ιστών.
Αρκετοί παράγοντες έχουν προωθήσει την κλινική χρήση αυτής της πλάκας, όπως:
Η συχνότητα εμφάνισης συντριπτικών καταγμάτων συνεχίζει να αυξάνεται καθώς τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώνονται σε ασθενείς με τραυματισμούς υψηλής ενέργειας και ο αριθμός των ηλικιωμένων ασθενών με οστεοπόρωση αυξάνεται στη Δυτική Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική.
Οι γιατροί και οι ασθενείς είναι δυσαρεστημένοι με τα αποτελέσματα των θεραπειών για ορισμένα περιαρθρικά κατάγματα.
Άλλοι μη κλινικοί παράγοντες προώθησης μπορεί να περιλαμβάνουν: την προώθηση νέων τεχνολογιών και νέων αγορών από τον κλάδο, τη σταδιακή δημοτικότητα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής κ.λπ.
2. Χαρακτηριστικά και σταθερές αρχές
Η κύρια βιομηχανική διαφορά μεταξύ των πλακών ασφάλισης και των παραδοσιακών πλακών είναι ότι οι τελευταίες βασίζονται στην τριβή στη διεπαφή οστού-πλάκας για να ολοκληρώσουν τη συμπίεση του οστού από την πλάκα.
Τα βιομηχανικά ελαττώματα των παραδοσιακών χαλύβδινων πλακών: συμπιέζουν το περιόστεο και επηρεάζουν την παροχή αίματος στο άκρο του κατάγματος. Επομένως, η παραδοσιακή οστεοσύνθεση με σταθερά στερεωμένες πλάκες (όπως η συμπίεση μεταξύ των θραυσμάτων και οι βίδες καθυστέρησης) έχει σχετικά υψηλό ποσοστό επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της μόλυνσης, του κατάγματος της πλάκας, της καθυστερημένης πώρωσης και της μη πώρωσης.
Καθώς ο κύκλος αξονικού φορτίου αυξάνεται, οι βίδες αρχίζουν να χαλαρώνουν και προκαλούν μείωση της τριβής, με αποτέλεσμα τελικά να χαλαρώσει η πλάκα. Εάν η πλάκα χαλαρώσει πριν από την επούλωση του κατάγματος, το άκρο του κατάγματος θα γίνει ασταθές και τελικά η πλάκα θα σπάσει. Όσο πιο δύσκολο είναι να επιτευχθεί και να διατηρηθεί σταθερή στερέωση με βίδα (όπως τα άκρα της μετάφυσης και των οστεοπορωτικών οστών), τόσο πιο δύσκολο είναι να διατηρηθεί η σταθερότητα του άκρου του κατάγματος.
Σταθερή αρχή:
Οι πλάκες ασφάλισης δεν βασίζονται στην τριβή μεταξύ της διεπαφής οστού-πλάκας. Η σταθερότητα διατηρείται από τη γωνιακά σταθερή διεπαφή μεταξύ της βίδας και της χαλύβδινης πλάκας. Επειδή αυτό το είδος εσωτερικής στερέωσης ασφάλισης έχει σταθερή ακεραιότητα, η δύναμη έλξης της βίδας ασφάλισης είναι πολύ υψηλότερη από αυτή των συνηθισμένων βιδών. Εκτός εάν όλες οι γύρω βίδες τραβηχτούν ή σπάσουν, είναι δύσκολο να τραβηχτεί ή να σπάσει μια βίδα μόνη της.
3. Ενδείξεις
Τα περισσότερα χειρουργικά αντιμετωπιζόμενα κατάγματα δεν απαιτούν στερέωση με πλάκα ασφάλισης. Εφόσον ακολουθούνται οι αρχές της ορθοπεδικής χειρουργικής, τα περισσότερα κατάγματα μπορούν να επουλωθούν με παραδοσιακές πλάκες ή ενδομυελικούς ήλους.
Ωστόσο, υπάρχουν πράγματι ορισμένοι ειδικοί τύποι καταγμάτων που είναι επιρρεπείς σε απώλεια ανάταξης, θραύση πλάκας ή βίδας και επακόλουθη μη πώρωση του οστού. Αυτοί οι τύποι, που συχνά αναφέρονται ως «μη επιλυμένα» ή «προβληματικά» κατάγματα, περιλαμβάνουν ενδοαρθρικά συντριπτικά κατάγματα, περιαρθρικά κατάγματα βραχέων οστών και οστεοπορωτικά κατάγματα. Τέτοια κατάγματα αποτελούν ενδείξεις για ασφαλιζόμενες πλάκες.
4. Εφαρμογή
Ένας αυξανόμενος αριθμός κατασκευαστών προσφέρει επίσης ανατομικές πλάκες με οπές ασφάλισης. Για παράδειγμα, προδιαμορφωμένες ανατομικές πλάκες για τα εγγύς και άπω μηριαία οστά, τα εγγύς και άπω κνήμια, το εγγύς και άπω βραχιόνιο οστό και την πτέρνα. Ο σχεδιασμός της χαλύβδινης πλάκας μειώνει σημαντικά την επαφή μεταξύ της χαλύβδινης πλάκας και του οστού σε πολλές περιπτώσεις, διατηρώντας έτσι την περιοστική παροχή αίματος και την αιμάτωση του άκρου του κατάγματος.
LCP (πλάκα συμπίεσης ασφάλισης)
Η καινοτόμος πλάκα συμπίεσης με κλείδωμα συνδυάζει δύο εντελώς διαφορετικές τεχνολογίες εσωτερικής στερέωσης σε ένα εμφύτευμα.
Το LCP μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πλάκα συμπίεσης, ως εσωτερικό στήριγμα ασφάλισης ή ως συνδυασμός των δύο.
Ελάχιστα επεμβατική:
Ένας αυξανόμενος αριθμός πλακών ασφάλισης διαθέτει εξωτερικές λαβές στεντ, θήκες και σχεδιασμό αμβλείας άκρης που επιτρέπει στους γιατρούς να τοποθετούν την πλάκα υπομυϊκά ή υποδόρια για ελάχιστα επεμβατικούς σκοπούς.
Αν θέλετε να μάθετε για τα προϊόντα μας, επικοινωνήστε μαζί μας:
Γιογιό
Τηλέφωνο/Whatsapp: +86 15682071283
Ώρα δημοσίευσης: 25 Σεπτεμβρίου 2023
