Μια πλάκα ασφάλισης είναι μια συσκευή στερέωσης κατάγματος με οπή με σπείρωμα.Όταν μια βίδα με κεφαλή με σπείρωμα βιδώνεται στην οπή, η πλάκα γίνεται μια (βιδωτή) συσκευή στερέωσης γωνίας.Οι χαλύβδινες πλάκες ασφάλισης (σταθερές στη γωνία) μπορούν να έχουν οπές κλειδώματος και μη κλειδώματος για βίδες για διαφορετικές βίδες (ονομάζονται επίσης συνδυασμένες πλάκες χάλυβα).
1.Ιστορία και εξέλιξη
Οι πλάκες κλειδώματος εισήχθησαν για πρώτη φορά πριν από περίπου 20 χρόνια για χρήση σε χειρουργικές επεμβάσεις σπονδυλικής στήλης και γναθοπροσωπίας.Στα τέλη της δεκαετίας του 1980 και της δεκαετίας του 1990, πειραματικές μελέτες σε διαφορετικούς τύπους εσωτερικών συσκευών στερέωσης εισήγαγαν πλάκες ασφάλισης στη θεραπεία των καταγμάτων.Αυτή η μέθοδος ασφαλούς στερέωσης αναπτύχθηκε αρχικά για να αποφευχθεί η εκτεταμένη ανατομή των μαλακών ιστών.
Διάφοροι παράγοντες έχουν προωθήσει την κλινική χρήση αυτής της πλάκας, όπως:
Η συχνότητα των θρυμματισμένων καταγμάτων συνεχίζει να αυξάνεται καθώς τα ποσοστά επιβίωσης βελτιώνονται σε ασθενείς με τραυματισμούς υψηλής ενέργειας και ο αριθμός των ηλικιωμένων ασθενών με οστεοπόρωση αυξάνεται στη Δυτική Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική.
Οι γιατροί και οι ασθενείς είναι δυσαρεστημένοι με τα αποτελέσματα των θεραπειών για ορισμένα περιαρθρικά κατάγματα.
Άλλοι μη κλινικοί παράγοντες προώθησης μπορεί να περιλαμβάνουν: την προώθηση νέων τεχνολογιών και νέων αγορών από τη βιομηχανία.η σταδιακή δημοτικότητα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής κ.λπ.
2.Χαρακτηριστικά και πάγιες αρχές
Η κύρια εμβιομηχανική διαφορά μεταξύ των πλακών ασφάλισης και των παραδοσιακών πλακών είναι ότι η τελευταία βασίζεται στην τριβή στη διεπιφάνεια οστού-πλάκας για να ολοκληρώσει τη συμπίεση του οστού από την πλάκα.
Τα εμβιομηχανικά ελαττώματα των παραδοσιακών χαλύβδινων πλακών: συμπιέζουν το περιόστεο και επηρεάζουν την παροχή αίματος στο άκρο του κατάγματος.Επομένως, η παραδοσιακή σταθερά σταθεροποιημένη οστεοσύνθεση πλάκας (όπως οι βίδες συμπίεσης και υστέρησης) έχει σχετικά υψηλό ποσοστό επιπλοκών, όπως μόλυνση, κάταγμα πλάκας, καθυστερημένη ένωση και μη ένωση.
Καθώς ο κύκλος αξονικού φορτίου αυξάνεται, οι βίδες αρχίζουν να χαλαρώνουν και προκαλούν μείωση της τριβής, με αποτέλεσμα τελικά να χαλαρώνει η πλάκα.Εάν η πλάκα χαλαρώσει πριν επουλωθεί το κάταγμα, το άκρο του κατάγματος θα γίνει ασταθές και τελικά η πλάκα θα σπάσει.Όσο πιο δύσκολο είναι να αποκτήσετε και να διατηρήσετε σταθερή στερέωση με βίδες (όπως τα άκρα της μετάφυσης και του οστεοπορωτικού οστού), τόσο πιο δύσκολη είναι η διατήρηση της σταθερότητας του άκρου του κατάγματος.
Σταθερή αρχή:
Οι πλάκες ασφάλισης δεν βασίζονται στην τριβή μεταξύ της διεπαφής οστού-πλάκας.Η σταθερότητα διατηρείται από τη γωνιακά σταθερή διεπαφή μεταξύ της βίδας και της χαλύβδινης πλάκας.Επειδή αυτού του είδους η εσωτερική διάταξη στερέωσης έχει σταθερή ακεραιότητα, η δύναμη έλξης της βίδας της κεφαλής ασφάλισης είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή των συνηθισμένων βιδών.Αν δεν τραβηχτούν ή σπάσουν όλες οι γύρω βίδες, είναι δύσκολο μια βίδα να τραβηχτεί ή να σπάσει μόνη της.
3.Ενδείξεις
Τα περισσότερα κατάγματα που αντιμετωπίζονται χειρουργικά δεν απαιτούν στερέωση της πλάκας κλειδώματος.Εφόσον τηρούνται οι αρχές της ορθοπεδικής χειρουργικής, τα περισσότερα κατάγματα μπορούν να επουλωθούν με παραδοσιακές πλάκες ή ενδομυελικά νύχια.
Ωστόσο, υπάρχουν πράγματι ορισμένοι ειδικοί τύποι καταγμάτων που είναι επιρρεπείς σε απώλεια ανάταξης, θραύση πλάκας ή βίδας και επακόλουθη μη ένωση του οστού.Αυτοί οι τύποι, που συχνά αναφέρονται ως «ανεπίλυτα» ή «προβληματικά» κατάγματα, περιλαμβάνουν ενδοαρθρικά θρυμματισμένα κατάγματα, περιαρθρικά κατάγματα βραχέων οστών και οστεοπορωτικά κατάγματα.Τέτοια κατάγματα είναι ενδείξεις για το κλείδωμα των πλακών.
4.Εφαρμογή
Ένας αυξανόμενος αριθμός κατασκευαστών προσφέρουν επίσης ανατομικές πλάκες με οπές ασφάλισης.Για παράδειγμα, προδιαμορφωμένες ανατομικές πλάκες για το εγγύς και άπω μηριαίο οστό, την εγγύς και άπω κνήμη, το εγγύς και άπω βραχιόνιο και την πτέρνα.Ο σχεδιασμός της χαλύβδινης πλάκας μειώνει σημαντικά την επαφή μεταξύ της χαλύβδινης πλάκας και του οστού σε πολλές περιπτώσεις, διατηρώντας έτσι την παροχή αίματος στο περιόστεο και την αιμάτωση του άκρου του κατάγματος.
LCP (πλάκα συμπίεσης κλειδώματος)
Η πρωτοποριακή πλάκα συμπίεσης ασφάλισης συνδυάζει δύο εντελώς διαφορετικές τεχνολογίες εσωτερικής στερέωσης σε ένα εμφύτευμα.
Το LCP μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πλάκα συμπίεσης, εσωτερικό στήριγμα ασφάλισης ή συνδυασμός των δύο
Ελάχιστα επεμβατική:
Ένας αυξανόμενος αριθμός ασφαλιστικών πλακών έχει εξωτερικές λαβές stent, θήκες και σχέδια αμβλείας άκρης που επιτρέπουν στους γιατρούς να τοποθετούν την πλάκα υπομυϊκά ή υποδόρια για ελάχιστα επεμβατικούς σκοπούς.
Εάν θέλετε να μάθετε για τα προϊόντα μας, επικοινωνήστε με:
Γιογιό
Whatsapp/Τηλ: +86 15682071283
Ώρα δημοσίευσης: Σεπ-25-2023
