Τα κατάγματα της ακτινωτής κεφαλής και του ακτινωτού αυχένα είναι κοινά κατάγματα της άρθρωσης του αγκώνα, που συχνά προκύπτουν από αξονική δύναμη ή πίεση του βλαισού.Όταν η άρθρωση του αγκώνα βρίσκεται σε εκτεταμένη θέση, το 60% της αξονικής δύναμης στον αντιβράχιο μεταδίδεται εγγύς μέσω της ακτινικής κεφαλής.Μετά από τραυματισμό στην ακτινωτή κεφαλή ή στον ακτινωτό λαιμό λόγω δύναμης, οι δυνάμεις διάτμησης μπορούν να επηρεάσουν το τριχοθαίο του βραχιονίου, οδηγώντας ενδεχομένως σε τραυματισμούς των οστών και του χόνδρου.
Το 2016, ο Claessen εντόπισε έναν συγκεκριμένο τύπο τραυματισμού όπου τα κατάγματα της ακτινωτής κεφαλής/λαιμού συνοδεύονταν από βλάβη των οστών/χόνδρων στο τριχοειδές του βραχιονίου.Αυτή η κατάσταση ονομάστηκε «πληγή φιλιού», με κατάγματα που περιελάμβαναν αυτόν τον συνδυασμό που αναφέρονται ως «κατάγματα φιλιού».Στην έκθεσή τους, συμπεριέλαβαν 10 περιπτώσεις καταγμάτων φιλιού και διαπίστωσαν ότι 9 περιπτώσεις είχαν κατάγματα ακτινικής κεφαλής που ταξινομήθηκαν ως Mason τύπου II.Αυτό υποδηλώνει ότι με τα κατάγματα ακτινικής κεφαλής τύπου ΙΙ Mason, θα πρέπει να υπάρχει αυξημένη επίγνωση για πιθανά συνοδευτικά κατάγματα του τριχοειδούς του βραχιονίου.
Στην κλινική πράξη, τα κατάγματα με φιλί είναι πολύ επιρρεπή σε λανθασμένη διάγνωση, ειδικά σε περιπτώσεις όπου υπάρχει σημαντική μετατόπιση του ακτινωτού κατάγματος κεφαλής/λαιμού.Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παράβλεψη των σχετικών τραυματισμών στο κεφαλοειδές τμήμα του βραχιονίου.Για τη διερεύνηση των κλινικών χαρακτηριστικών και της συχνότητας των καταγμάτων φιλιού, ξένοι ερευνητές διεξήγαγαν μια στατιστική ανάλυση σε μεγαλύτερο μέγεθος δείγματος το 2022. Τα αποτελέσματα είναι τα εξής:
Η μελέτη περιελάμβανε συνολικά 101 ασθενείς με ακτινωτά κατάγματα κεφαλής/λαιμού που υποβλήθηκαν σε θεραπεία μεταξύ 2017 και 2020. Με βάση το αν είχαν σχετικό κάταγμα του βραχιονίου στην ίδια πλευρά, οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: ομάδα capitulum (Ομάδα I) και η non capitulum ομάδα (Group II).
Επιπλέον, αναλύθηκαν τα κατάγματα της κεφαλής με βάση την ανατομική τους θέση, η οποία χωρίστηκε σε τρεις περιοχές.Η πρώτη είναι η ασφαλής ζώνη, η δεύτερη είναι η πρόσθια έσω ζώνη και η τρίτη είναι η οπίσθια έσω ζώνη.
Τα αποτελέσματα της μελέτης αποκάλυψαν τα ακόλουθα ευρήματα:
- Όσο υψηλότερη είναι η ταξινόμηση των καταγμάτων της κεφαλής Mason, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος συνοδευτικών καταγμάτων τριχοειδούς.Η πιθανότητα ακτινικού κατάγματος κεφαλής Mason τύπου I να σχετίζεται με κάταγμα κεφαλής ήταν 9,5% (6/63).για Mason τύπου II, ήταν 25% (6/24).και για Mason τύπου III, ήταν 41,7% (5/12).
- Όταν τα ακτινικά κατάγματα της κεφαλής επεκτάθηκαν για να προσβάλουν τον ακτινωτό λαιμό, ο κίνδυνος καταγμάτων της τριχοθυλακίας μειώθηκε.Η βιβλιογραφία δεν εντόπισε μεμονωμένες περιπτώσεις καταγμάτων του ακτινωτού αυχένα που να συνοδεύονταν από κατάγματα τριχοειδούς.
- Με βάση τις ανατομικές περιοχές των καταγμάτων της κερκιδικής κεφαλής, τα κατάγματα που εντοπίζονται εντός της «ασφαλούς ζώνης» της ακτινωτής κεφαλής είχαν υψηλότερο κίνδυνο να συσχετιστούν με κατάγματα της κεφαλής.
▲ Ταξινόμηση κτιστών των καταγμάτων της κεφαλής.
▲ Μια περίπτωση ασθενούς με κάταγμα με φιλί, όπου η ακτινωτή κεφαλή στερεώθηκε με χαλύβδινη πλάκα και βίδες και η κεφαλή του βραχιόνιου οστού στερεώθηκε χρησιμοποιώντας βίδες Bold.
Ώρα ανάρτησης: 31-8-2023
