Η αρθροπλαστική ισχίου είναι μια καλύτερη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της νέκρωσης της κεφαλής του μηριαίου οστού, της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου και των καταγμάτων τηςμήρουλαιμό σε προχωρημένη ηλικία. Η αρθροπλαστική ισχίου είναι πλέον μια πιο ώριμη διαδικασία που σταδιακά κερδίζει δημοτικότητα και μπορεί να ολοκληρωθεί ακόμη και σε ορισμένα αγροτικά νοσοκομεία. Με την αύξηση του αριθμού των ασθενών που υποβάλλονται σε αντικατάσταση ισχίου, οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για το πόσο θα διαρκέσει η πρόθεση μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου και αν θα διαρκέσει μια ζωή. Στην πραγματικότητα, το πόσο καιρό μπορεί να χρησιμοποιηθεί η αντικατάσταση άρθρωσης ισχίου μετά από χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από τρεις κύριες πτυχές: 1, η επιλογή των υλικών: επί του παρόντος υπάρχουν τρία κύρια υλικά για τεχνητές αρθρώσεις ισχίου: ① κεραμική κεφαλή + κεραμικό κύπελλο: το κόστος θα είναι σχετικά υψηλό. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του συνδυασμού είναι ότι είναι σχετικά πιο ανθεκτικός στη φθορά. Στην κεραμική και κεραμική τριβή, το ίδιο φορτίο, η φθορά σε σχέση με τη μεταλλική διεπαφή είναι πολύ μικρότερη και τα μικροσκοπικά σωματίδια που μένουν στην κοιλότητα της άρθρωσης λόγω φθοράς είναι επίσης εξαιρετικά μικρά, ουσιαστικά δεν θα υπάρχει αντίδραση απόρριψης του σώματος στα σωματίδια φθοράς. Ωστόσο, σε περίπτωση έντονης δραστηριότητας ή ακατάλληλης στάσης, υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος ρήξης κεραμικού. Υπάρχουν επίσης πολύ λίγοι ασθενείς που βιώνουν έναν ήχο "τριξίματος" που προκαλείται από την τριβή κεραμικού κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας.
②Μεταλλική κεφαλή + κύπελλο πολυαιθυλενίου: το ιστορικό εφαρμογής είναι μεγαλύτερο και αποτελεί έναν πιο κλασικό συνδυασμό. Το μέταλλο με το πολυαιθυλένιο εξαιρετικά υψηλής πολυμερούς, γενικά δεν εμφανίζεται στη δραστηριότητα, έχει ασυνήθιστο κρότο και δεν θα έχει σπάσει κ.λπ. Ωστόσο, σε σύγκριση με την κεραμική με κεραμική διεπαφή τριβής, φθείρεται σχετικά λίγο περισσότερο υπό το ίδιο φορτίο για το ίδιο χρονικό διάστημα. Και σε έναν πολύ μικρό αριθμό ευαίσθητων ασθενών, θα αντιδράσει στα υπολείμματα φθοράς, προκαλώντας φλεγμονή γύρω από τα υπολείμματα φθοράς ως απόκριση, και σταδιακά πόνο γύρω από την πρόθεση, χαλάρωση της πρόθεσης κ.λπ. ③ Μεταλλική κεφαλή + μεταλλικός δακτύλιος: διεπαφή τριβής μετάλλου με μέταλλο (κράμα κοβαλτίου-χρωμίου, μερικές φορές ανοξείδωτος χάλυβας). Αυτή η διεπαφή τριβής έχει εφαρμοστεί τη δεκαετία του 1960. Ωστόσο, αυτή η διεπαφή μπορεί να παράγει μεγάλο αριθμό μεταλλικών σωματιδίων φθοράς, τα οποία μπορούν να φαγοκυττάρωθούν από μακροφάγα, προκαλώντας αντίδραση ξένου σώματος, ενώ τα μεταλλικά ιόντα που δημιουργούνται από τη φθορά μπορούν επίσης να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας αλλεργική αντίδραση στο σώμα. Τα τελευταία χρόνια, αυτός ο τύπος συνδέσεων διεπαφής έχει διακοπεί. ④ Κεραμική κεφαλή σε πολυαιθυλένιο: Οι κεραμικές κεφαλές είναι πιο σκληρές από το μέταλλο και αποτελούν το πιο ανθεκτικό στις γρατσουνιές υλικό εμφυτεύματος. Το κεραμικό που χρησιμοποιείται σήμερα σε χειρουργικές επεμβάσεις αντικατάστασης αρθρώσεων έχει μια σκληρή, ανθεκτική στις γρατσουνιές, εξαιρετικά λεία επιφάνεια που μπορεί να μειώσει σημαντικά τον ρυθμό φθοράς των διεπιφανειών τριβής πολυαιθυλενίου. Ο πιθανός ρυθμός φθοράς αυτού του εμφυτεύματος είναι μικρότερος από αυτόν του μετάλλου σε πολυαιθυλένιο, με άλλα λόγια, το κεραμικό σε πολυαιθυλένιο είναι θεωρητικά πιο ανθεκτικό στη φθορά από το μέταλλο σε πολυαιθυλένιο! Επομένως, η καλύτερη τεχνητή άρθρωση ισχίου, καθαρά από άποψη υλικού, είναι μια άρθρωση διεπιφάνειας κεραμικού σε κεραμικό. Ο λόγος για τη μεγάλη διάρκεια ζωής αυτής της άρθρωσης είναι ότι ο ρυθμός φθοράς μειώνεται κατά δεκάδες έως εκατοντάδες φορές σε σύγκριση με προηγούμενες αρθρώσεις, παρατείνοντας σημαντικά τον χρόνο χρήσης της άρθρωσης, και τα σωματίδια φθοράς είναι συμβατά με τον άνθρωπο ορυκτά που δεν προκαλούν οστεόλυση και οστεοπόρωση γύρω από την πρόθεση, κάτι που είναι πιο κατάλληλο για νέους ασθενείς με υψηλή δραστηριότητα. 2. Ακριβής τοποθέτηση της πρόθεσης ισχίου: μέσω της ακριβούς τοποθέτησης της πρόθεσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η κοτύλη και ο μηριαίος μίσχος. Η σταθερή στερέωση της πρόθεσης και η κατάλληλη γωνία εμποδίζουν την συγκέντρωση και την εξάρθρωση της πρόθεσης, με αποτέλεσμα να μην προκαλείται χαλάρωση της πρόθεσης.
Η προστασία της άρθρωσης του ισχίου: μείωση της φόρτισης, των επίπονων δραστηριοτήτων (όπως η αναρρίχηση και η παρατεταμένη φόρτιση βάρους κ.λπ.) για τη μείωση της φθοράς της πρόθεσης. Επιπλέον, πρόληψη τραυματισμών, επειδή ο τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα γύρω από την πρόθεση του ισχίου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε χαλάρωση της πρόθεσης.
Επομένως, οι προθέσεις ισχίου κατασκευασμένες από λιγότερο λειαντικά υλικά, η ακριβής τοποθέτηση τουάρθρωση ισχίουκαι η απαραίτητη προστασία της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να κάνει την πρόθεση να διαρκεί περισσότερο, ακόμη και εφ' όρου ζωής.
Ώρα δημοσίευσης: 11 Ιανουαρίου 2023
