"Για τα μη-ελκυστικά κατάγματα του μηριαίου λαιμού, η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη εσωτερική μέθοδος στερέωσης είναι η διαμόρφωση" ανεστραμμένου τριγώνου "με τρεις βίδες. παρατηρήθηκε.
"Η μεσαία περιβόηση της μηριαίας αρτηρίας είναι η πρωταρχική παροχή αίματος στο μηριαίο κεφάλι. Όταν τοποθετούνται βίδες" in-out-in "πάνω από την οπίσθια όψη του μηριαίου λαιμού, θέτει σε κίνδυνο ιατρογενούς αγγειακής βλάβης, ενδεχομένως υπονομεύοντας την παροχή αίματος στον μηριαίο λαιμό και, κατά συνέπεια, επηρεάζοντας την επούλωση των οστών".
«Για να αποφευχθεί η εμφάνιση του φαινομένου« in-out-in »(IOI), όπου οι βίδες περνούν από τον εξωτερικό φλοιό του μηριαίου λαιμού, βγαίνουν από το φλοιώδες οστό και επανέρχονται στο λαιμό του μηριαίου και του κεφαλιού, οι μελετητές τόσο στην εγχώρια όσο και η διεθνώς έχουν χρησιμοποιήσει διάφορες μεθόδους βοηθητικής αξιολόγησης. Μεταξύ των βιδών τοποθετημένων πάνω από την οπίσθια όψη του μηριαίου λαιμού και της κοτύλης στην προθερμανία, μπορεί κανείς να προβλέψει ή να αξιολογήσει τον κίνδυνο βιδών IOI ".
▲ Το διάγραμμα απεικονίζει την απεικόνιση των φλοιωδών οστών της κοτύλης στην προθερφοθείσα όψη της άρθρωσης του ισχίου.
Η μελέτη περιελάμβανε 104 ασθενείς και εξετάστηκε η σχέση μεταξύ του φλοιώδους οστού της κοτύλης και των οπίσθιων βιδών. Αυτό έγινε μέσω σύγκρισης σε ακτίνες Χ και συμπληρώθηκε με μετεγχειρητική ανακατασκευή CT για να εκτιμηθεί η σχέση μεταξύ των δύο. Μεταξύ των 104 ασθενών, 15 έδειξαν ένα σαφές φαινόμενο IOI στις ακτίνες Χ, 6 είχαν ελλιπή δεδομένα απεικόνισης και 10 είχαν βίδες τοποθετημένες πολύ κοντά στη μέση του μηριαίου λαιμού, καθιστώντας την αξιολόγηση αναποτελεσματική. Επομένως, στην ανάλυση συμπεριλήφθηκαν συνολικά 73 έγκυρες περιπτώσεις.
Στις αναλύθηκαν 73 περιπτώσεις, σε ακτίνες Χ, 42 περιπτώσεις είχαν βίδες τοποθετημένες πάνω από το φλοιώδες οστό της κοτύλης, ενώ 31 περιπτώσεις είχαν βίδες κάτω. Η επιβεβαίωση CT αποκάλυψε ότι το φαινόμενο IOI εμφανίστηκε στο 59% των περιπτώσεων. Η ανάλυση δεδομένων δείχνει ότι σε ακτίνες Χ, βίδες τοποθετημένες πάνω από το φλοιώδες οστό της κοτύλης είχε ευαισθησία 90% και ειδικότητα 88% στην πρόβλεψη του φαινομένου IOI.
▲ Υπόθεση 1: Η ακτινογραφία του ισχίου στην προθέρμανση της προώθησης υποδεικνύει βίδες τοποθετημένες πάνω από το φλοιώδες οστό της κοτύλης. Η CT CT CORONAL και οι εγκάρσιες προβολές επιβεβαιώνουν την παρουσία του φαινομένου IOI.
▲ Δύο θήκη: Η ακτίνα Χ του ισχίου στην προθέρμανση της προώθησης υποδεικνύει βίδες τοποθετημένες κάτω από το φλοιώδες οστό της κοτύλης. Οι στεφάνοι CT και οι εγκάρσιες προβολές επιβεβαιώνουν ότι οι οπίσθιες βίδες είναι εξ ολοκλήρου εντός του φλοιού των οστών.
Χρόνος δημοσίευσης: Νοέμβριος-23-2023
