Έρευνα που παρουσιάστηκε πρόσφατα στην 38η Ετήσια Συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπεδικού Τραύματος (OTA 2022) έδειξε ότι η χειρουργική επέμβαση με πρόθεση ισχίου χωρίς τσιμέντο έχει αυξημένο κίνδυνο κατάγματος και επιπλοκών, παρά τον μειωμένο χρόνο επέμβασης σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση με πρόθεση ισχίου με τσιμέντο.
Σύντομη Ερευνητική Σύνοψη
Ο Δρ. Καστανέντα και οι συνεργάτες του ανέλυσαν 3.820 ασθενείς (μέση ηλικία 81 έτη) που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πρόθεσης ισχίου με τσιμέντο (382 περιπτώσεις) ή αρθροπλαστική ισχίου χωρίς τσιμέντο (3.438 περιπτώσεις) γιαμήρουκατάγματα στον αυχένα μεταξύ 2009 και 2017.
Τα αποτελέσματα των ασθενών περιελάμβαναν διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά κατάγματα, τον χρόνο επέμβασης, τη λοίμωξη, την εξάρθρωση, την επανεγχείρηση και τη θνησιμότητα.
Αποτελέσματα έρευνας
Η μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς στηνΜη τσιμεντοκονιοποιημένη πρόθεση ισχίουΗ ομάδα χειρουργικής επέμβασης είχε συνολικό ποσοστό καταγμάτων 11,7%, ποσοστό κατάγματος κατά τη διάρκεια της επέμβασης 2,8% και μετεγχειρητικό ποσοστό κατάγματος 8,9%.
Οι ασθενείς στην ομάδα χειρουργικής επέμβασης με τσιμεντένια πρόθεση ισχίου είχαν χαμηλότερο ποσοστό καταγμάτων, 6,5% συνολικά, 0,8% διεγχειρητικά και 5,8% μετεγχειρητικά κατάγματα.
Οι ασθενείς στην ομάδα χειρουργικής επέμβασης πρόθεσης ισχίου χωρίς τσιμέντο είχαν υψηλότερα συνολικά ποσοστά επιπλοκών και επανεγχείρησης σε σύγκριση με την ομάδα χειρουργικής επέμβασης πρόθεσης ισχίου με τσιμέντο.
Άποψη ερευνητή
Στην παρουσίασή του, ο κύριος ερευνητής, Δρ. Paulo Castaneda, σημείωσε ότι παρόλο που υπάρχει μια συναινετική σύσταση για τη θεραπεία των παρεκτοπισμένων καταγμάτων του μηριαίου αυχένα σε ηλικιωμένους ασθενείς, εξακολουθεί να υπάρχει συζήτηση σχετικά με το εάν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με τσιμέντο. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να εκτελούν περισσότερες αρθροπλαστικές ισχίου με τσιμέντο σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Άλλες σχετικές μελέτες υποστηρίζουν επίσης την επιλογή της χειρουργικής επέμβασης ολικής πρόθεσης ισχίου με τσιμέντο.
Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε από τον Καθηγητή Tanzer et al. με 13ετή παρακολούθηση διαπίστωσε ότι σε ασθενείς >75 ετών με κατάγματα αυχένα του μηριαίου οστού ή οστεοαρθρίτιδα, το ποσοστό πρώιμης μετεγχειρητικής αναθεώρησης (3 μήνες μετεγχειρητικά) ήταν χαμηλότερο σε ασθενείς με την προαιρετική αναθεώρηση με τσιμέντο σε σχέση με την ομάδα αναθεώρησης χωρίς τσιμέντο.
Μια μελέτη του καθηγητή Jason H διαπίστωσε ότι οι ασθενείς στην ομάδα που χρησιμοποίησε λαβή οστικού τσιμέντου είχαν καλύτερες επιδόσεις από την ομάδα που δεν χρησιμοποίησε τσιμέντο όσον αφορά τη διάρκεια νοσηλείας, το κόστος περίθαλψης, την επανεισαγωγή και την επανεγχείρηση.
Μια μελέτη του καθηγητή Dale διαπίστωσε ότι το ποσοστό αναθεώρησης ήταν υψηλότερο στην ομάδα χωρίς τσιμέντο σε σχέση με την ομάδατσιμεντωμένο στέλεχος.
Ώρα δημοσίευσης: 18 Φεβρουαρίου 2023
