Η έρευνα που παρουσιάστηκε στην 38η ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπεδικής Τραυματισμού (OTA 2022) έδειξε πρόσφατα ότι η χειρουργική επέμβαση πρόθεσης ισχίου χωρίς τσιμέντο έχει αυξημένο κίνδυνο θραύσης και επιπλοκών παρά τον μειωμένο λειτουργικό χρόνο σε σύγκριση με τη χειρουργική επέμβαση πρόθεσης ισχίου.
Ερευνητικός σύντομος
Η Dr.Castaneda και οι συνάδελφοί του ανέλυσαν 3.820 ασθενείς (μέση ηλικία 81 ετών) που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση προσθέσεως ισχίου (382 περιπτώσεις) ή μη τσιμεντοποιημένη αρθροπλαστική ισχίου (3.438 περιπτώσεις) γιαμήρουΚατάγματα του λαιμού μεταξύ 2009 και 2017.
Τα αποτελέσματα των ασθενών περιελάμβαναν ενδοεγχειρητικά και μετεγχειρητικά κατάγματα, χρόνο λειτουργίας, λοίμωξη, εξάρθρωση, επανεκκίνηση και θνησιμότητα.
Αποτελέσματα έρευνας
Η μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς στοΜη τσιμεντοειδές πρόθεσηΗ ομάδα χειρουργικής επέμβασης είχε συνολικό ποσοστό κατάγματος 11,7%, ποσοστό ενδοεγχειρητικού κατάγματος 2,8%και μετεγχειρητικό ποσοστό κατάγματος 8,9%.
Οι ασθενείς της ομάδας χειρουργικής επέμβασης προσθετικής πρόθεσης του τσιμέντου είχαν χαμηλότερο ποσοστό κατάγματος 6,5% συνολικά, 0,8% ενδοεγχειρητικά και 5,8% μετεγχειρητικά κατάγματα.
Οι ασθενείς στην ομάδα χειρουργικών επεμβάσεων που δεν έχουν τσιμεντοτριβεί είχαν υψηλότερα συνολικά ποσοστά επιπλοκών και επανεγκατάστασης σε σύγκριση με την ομάδα χειρουργικής επέμβασης με τσιμεντοειδές ισχίο.
Άποψη ερευνητή
Στην παρουσίασή του, ο κύριος ερευνητής, Dr.Paulo Castaneda, σημείωσε ότι αν και υπάρχει σύσταση συναίνεσης για τη θεραπεία των εκτοπισμένων καταγμάτων του μηριαίου λαιμού σε ηλικιωμένους ασθενείς, εξακολουθεί να υπάρχει συζήτηση για το αν θα τα τσιμέντο. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να εκτελούν περισσότερες τσιμεντοειδείς αντικαταστάσεις ισχίου σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Άλλες σχετικές μελέτες υποστηρίζουν επίσης την επιλογή της χειρουργικής επέμβασης συνολικής πρόθεσης του ισχίου.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε από τον καθηγητή Tanzer et al. Με 13ετή παρακολούθηση διαπίστωσε ότι σε ασθενείς> 75 ετών με κατάγματα του μηριαίου αυχένα ή οστεοαρθρίτιδα, το πρώιμο ποσοστό αναθεώρησης (3 μήνες μετά την επέμβαση) ήταν χαμηλότερη σε ασθενείς με προαιρετική αναθεώρηση από την ομάδα αναθεώρησης.
Μια μελέτη από τον καθηγητή Jason H διαπίστωσε ότι οι ασθενείς στην ομάδα χειρολαβής του οστού, υπερέβησαν την ομάδα που δεν έχει τσιμεντοποιηθεί όσον αφορά τη διάρκεια παραμονής, το κόστος της περίθαλψης, την επανεισδοχή και την επανεγκατάσταση.
Μια μελέτη από τον καθηγητή Dale διαπίστωσε ότι το ποσοστό αναθεώρησης ήταν υψηλότερο στην ομάδα που δεν έχει δοθεί σε σχέσητσιμεντοειδές στέλεχος.
Χρόνος δημοσίευσης: Φεβ-18-2023
