Έρευνα που παρουσιάστηκε στο 38ο Ετήσιο Συνέδριο της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπεδικού Τραύματος (OTA 2022) έδειξε πρόσφατα ότι η επέμβαση πρόσθεσης ισχίου χωρίς τσιμέντο έχει αυξημένο κίνδυνο κατάγματος και επιπλοκών παρά τον μειωμένο χρόνο επέμβασης σε σύγκριση με τη χειρουργική προσθετικής ισχίου με τσιμέντο.
Έρευνα Σύντομο
Ο Δρ. Καστανέντα και οι συνεργάτες του ανέλυσαν 3.820 ασθενείς (μέση ηλικία 81 ετών) που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση πρόσθεσης ισχίου με τσιμέντο (382 περιπτώσεις) ή αρθροπλαστική ισχίου χωρίς τσιμέντο (3.438 περιπτώσεις) γιαμήρουκατάγματα αυχένα μεταξύ 2009 και 2017.
Τα αποτελέσματα των ασθενών περιελάμβαναν διεγχειρητικά και μετεγχειρητικά κατάγματα, χειρουργικό χρόνο, μόλυνση, εξάρθρωση, επανεγχείρηση και θνησιμότητα.
Αποτελέσματα έρευνας
Η μελέτη έδειξε ότι οι ασθενείς στηνΜη τσιμεντοειδές προσθετικό ισχίουΗ χειρουργική ομάδα είχε συνολικό ποσοστό κατάγματος 11,7%, ποσοστό διεγχειρητικού κατάγματος 2,8% και ποσοστό μετεγχειρητικών καταγμάτων 8,9%.
Οι ασθενείς στην ομάδα χειρουργικής πρόσθεσης ισχίου με τσιμέντο είχαν χαμηλότερο ποσοστό κατάγματος 6,5% συνολικά, 0,8% διεγχειρητικά και 5,8% μετεγχειρητικά κατάγματα.
Οι ασθενείς στην ομάδα χειρουργικής πρόσθεσης ισχίου χωρίς τσιμέντο είχαν υψηλότερα ποσοστά συνολικής επιπλοκής και επανεγχείρησης σε σύγκριση με την ομάδα χειρουργικής πρόσθεσης ισχίου με τσιμέντο.
Άποψη ερευνητή
Στην παρουσίασή του, ο κύριος ερευνητής, Δρ. Paulo Castaneda, σημείωσε ότι παρόλο που υπάρχει μια συναινετική σύσταση για τη θεραπεία των μετατοπισμένων καταγμάτων του αυχένα του μηριαίου οστού σε ηλικιωμένους ασθενείς, εξακολουθεί να υπάρχει συζήτηση ως προς το αν θα πρέπει να τα τσιμεντάρουμε.Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να πραγματοποιούν περισσότερες αντικαταστάσεις ισχίου με τσιμέντο σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Άλλες σχετικές μελέτες υποστηρίζουν επίσης την επιλογή της επέμβασης ολικής πρόσθεσης ισχίου με τσιμέντο.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε από τον καθηγητή Tanzer et al.με παρακολούθηση 13 ετών διαπιστώθηκε ότι σε ασθενείς ηλικίας >75 ετών με κατάγματα αυχένα μηριαίου ή οστεοαρθρίτιδα, το ποσοστό πρώιμης μετεγχειρητικής αναθεώρησης (3 μήνες μετεγχειρητικά) ήταν χαμηλότερο σε ασθενείς με την προαιρετική αναθεώρηση με τσιμέντο από ό,τι στη μη τσιμεντωμένη αναθεώρηση ομάδα.
Μια μελέτη από τον καθηγητή Jason H διαπίστωσε ότι οι ασθενείς στην ομάδα με λαβή οστικού τσιμέντου ξεπέρασαν την ομάδα χωρίς τσιμέντο όσον αφορά τη διάρκεια παραμονής, το κόστος περίθαλψης, την επανεισδοχή και την επανεγχείρηση.
Μια μελέτη από τον καθηγητή Dale διαπίστωσε ότι το ποσοστό αναθεώρησης ήταν υψηλότερο στην ομάδα χωρίς τσιμέντο από ό,τι στην ομάδατσιμεντοειδές στέλεχος.
Ώρα δημοσίευσης: Φεβ-18-2023
