Τα τελευταία χρόνια, η επίπτωση των καταγμάτων αυξάνεται, επηρεάζοντας σοβαρά τη ζωή και την εργασία των ασθενών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να μάθουμε εκ των προτέρων τις μεθόδους πρόληψης καταγμάτων.
Η εμφάνιση του κάταγμα των οστών
Εξωτερικοί παράγοντες:Τα κατάγματα προκαλούνται κυρίως από εξωτερικούς παράγοντες όπως τροχαία ατυχήματα, έντονη σωματική δραστηριότητα ή αντίκτυπο. Ωστόσο, αυτοί οι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να προληφθούν με την επιφυλακτικότητα κατά την οδήγηση, τη συμμετοχή σε αθλητικές ή άλλες σωματικές δραστηριότητες και τη λήψη προστατευτικών μέτρων.
Παράγοντες φαρμακευτικής αγωγής:Διάφορες ασθένειες απαιτούν φαρμακευτική αγωγή, ειδικά για ηλικιωμένους ασθενείς που χρησιμοποιούν συχνά φάρμακα. Αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν στεροειδή, όπως η δεξαμεθαζόνη και η πρεδνιζόνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει οστεοπόρωση. Θεραπεία αντικατάστασης ορμονών θυρεοειδούς μετά από χειρουργική επέμβαση οζιδίων του θυρεοειδούς, ειδικά σε υψηλές δόσεις, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οστεοπόρωση. Η μακροπρόθεσμη χρήση αντιιικών φαρμάκων όπως η adefovir dipivoxil μπορεί να απαιτείται για ηπατίτιδα ή άλλες ιογενείς ασθένειες. Μετά τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού, η μακροπρόθεσμη χρήση αναστολέων αρωματάσης ή άλλων ορμονικών ουσιών μπορεί να προκαλέσει απώλεια οστικής μάζας. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, τα αντιδιαβητικά φάρμακα όπως τα φάρμακα θειαζολιδιονιονιονιδιονιόνης και ακόμη και τα αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η φαινοβαρβιτάλη και η φαινυτοΐνη μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε οστεοπόρωση.
Θεραπεία των καταγμάτων
Οι μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας για κατάγματα περιλαμβάνουν κυρίως τα εξής:
Πρώτον, χειροκίνητη μείωση,που χρησιμοποιεί τεχνικές όπως έλξη, χειραγώγηση, περιστροφή, μασάζ κ.λπ. για την αποκατάσταση των εκτοπισμένων θραυσμάτων θραύσματος στην κανονική ανατομική θέση τους ή περίπου ανατομική θέση.
Δεύτερος,στερέωση, που συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση μικρών νάρθηκες, γύψου, χυτά γύψου,ορθοσυσίες, έλξη του δέρματος ή πρόσφυση των οστών για να διατηρήσει τη θέση του θραύσης μετά από μείωση μέχρι να θεραπευτεί.
Τρίτον, θεραπεία φαρμάκων,που συνήθως χρησιμοποιεί φάρμακα για την προώθηση της κυκλοφορίας του αίματος, την ανακούφιση του πρήξιμου και του πόνου και την προώθηση του σχηματισμού και της επούλωσης του κάλου. Τα φάρμακα που τονίζουν το ήπαρ και τα νεφρά, ενισχύουν τα οστά και τους τένοντες, θρέφουν το Qi και το αίμα ή προωθούν την κυκλοφορία του μεσημβρινού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διευκολυνθεί η ανάκτηση της λειτουργίας των άκρων.
Τέταρτον, λειτουργική άσκηση,που περιλαμβάνει ανεξάρτητες ή υποβοηθούμενες ασκήσεις για την αποκατάσταση της κοινής εμβέλειας κίνησης, της μυϊκής δύναμης και την πρόληψη της ατροφίας των μυών και της οστεοπόρωσης, διευκολύνοντας τόσο την επούλωση των θραυσμάτων όσο και τη λειτουργική ανάκαμψη.
Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία για κατάγματα περιλαμβάνει κυρίωςεσωτερική στερέωση, εξωτερική στερέωση, καιΑντικατάσταση άρθρωσης για ειδικούς τύπους καταγμάτων.
Εξωτερική στερέωσηείναι κατάλληλο για ανοικτά και ενδιάμεσα κατάγματα και γενικά συνεπάγεται πρόσφυση ή αντι-εξωτερικά παπούτσια περιστροφής για 8 έως 12 εβδομάδες για να αποφευχθεί η εξωτερική περιστροφή και η προσαγωγή του προσβεβλημένου άκρου. Χρειάζονται περίπου 3 έως 4 μήνες για να θεραπευτούν, και υπάρχει μια πολύ χαμηλή συχνότητα εμφάνισης μη ανόμοιων ή μηριαίας νέκρωσης κεφαλής. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα μετατόπισης στο αρχικό στάδιο του θραύσης, έτσι ώστε ορισμένοι να υποστηρίζουν τη χρήση της εσωτερικής σταθεροποίησης. Όσον αφορά την εξωτερική σταθεροποίηση του γύψου, χρησιμοποιείται σπάνια και περιορίζεται μόνο στα μικρότερα παιδιά.
Εσωτερική σταθεροποίηση:Επί του παρόντος, τα νοσοκομεία με συνθήκες χρησιμοποιούν κλειστή μείωση και εσωτερική σταθεροποίηση υπό την καθοδήγηση μηχανών ακτίνων Χ ή ανοικτή μείωση και εσωτερική σταθεροποίηση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση εσωτερικής στερέωσης, πραγματοποιείται χειροκίνητη μείωση για να επιβεβαιωθεί η ανατομική μείωση του θραύσης πριν προχωρήσει με τη χειρουργική επέμβαση.
Οστεοτομία:Η οστεοτομία μπορεί να πραγματοποιηθεί για δύσκολα ή παλιά κατάγματα, όπως η διεθρεοναλική οστεοτομία ή η υποτροχαντερική οστεοτομία. Η οστεοτομία έχει τα πλεονεκτήματα της εύκολης χειρουργικής επέμβασης, τη λιγότερη μείωση του προσβεβλημένου άκρου και την ευνοϊκή για την επούλωση και τη λειτουργική ανάκαμψη.
Χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης:Αυτό είναι κατάλληλο για ηλικιωμένους ασθενείς με κατάγματα του μηριαίου λαιμού. Για μη ένωση ή αγγειακή νέκρωση του μηριαίου κεφαλιού σε παλαιά μηριαία λαιμό κατάγματα, εάν η βλάβη περιορίζεται στο κεφάλι ή στο λαιμό, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης του μηριαίου κεφαλιού. Εάν η βλάβη έχει καταστραφεί από την κοτύλη, απαιτείται χειρουργική επέμβαση συνολικής αντικατάστασης ισχίου.
Χρόνος δημοσίευσης: Μαρ-16-2023
