Τα τελευταία χρόνια η συχνότητα των καταγμάτων αυξάνεται, επηρεάζοντας σοβαρά τη ζωή και την εργασία των ασθενών.Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να μάθετε για τις μεθόδους πρόληψης των καταγμάτων εκ των προτέρων.
Η εμφάνιση κατάγματος οστού
Εξωτερικοί παράγοντες:Τα κατάγματα προκαλούνται κυρίως από εξωτερικούς παράγοντες όπως τροχαία ατυχήματα, έντονη σωματική δραστηριότητα ή πρόσκρουση.Ωστόσο, αυτοί οι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να προληφθούν εάν είστε προσεκτικοί κατά την οδήγηση, τη συμμετοχή σε αθλήματα ή άλλες σωματικές δραστηριότητες και τη λήψη προστατευτικών μέτρων.
Παράγοντες φαρμακευτικής αγωγής:Διάφορες ασθένειες απαιτούν φαρμακευτική αγωγή, ειδικά για ηλικιωμένους ασθενείς που κάνουν συχνά χρήση ναρκωτικών.Αποφύγετε τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν στεροειδή, όπως η δεξαμεθαζόνη και η πρεδνιζόνη, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν οστεοπόρωση.Η θεραπεία υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών μετά από χειρουργική επέμβαση όζων του θυρεοειδούς, ειδικά σε υψηλές δόσεις, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε οστεοπόρωση.Η μακροχρόνια χρήση αντιιικών φαρμάκων όπως το adefovir dipivoxil μπορεί να απαιτείται για την ηπατίτιδα ή άλλες ιογενείς ασθένειες.Μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού, η μακροχρόνια χρήση αναστολέων αρωματάσης ή άλλων ορμονοειδών ουσιών μπορεί να προκαλέσει απώλεια οστικής μάζας.Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, τα αντιδιαβητικά φάρμακα όπως τα φάρμακα θειαζολιδινεδιόνης, ακόμη και τα αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η φαινοβαρβιτάλη και η φαινυτοΐνη μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε οστεοπόρωση.
Αντιμετώπιση καταγμάτων
Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας των καταγμάτων περιλαμβάνουν κυρίως τα ακόλουθα:
Πρώτον, χειροκίνητη μείωση,το οποίο χρησιμοποιεί τεχνικές όπως έλξη, χειρισμός, περιστροφή, μασάζ κ.λπ. για να επαναφέρει τα μετατοπισμένα θραύσματα κατάγματος στην κανονική τους ανατομική θέση ή περίπου στην ανατομική τους θέση.
Δεύτερος,στερέωση, που συνήθως περιλαμβάνει τη χρήση μικρών νάρθηκων, γύψινων εκμαγείων,όρθιοι, έλξη δέρματος ή έλξη οστού για να διατηρήσετε τη θέση του κατάγματος μετά τη μείωση μέχρι να επουλωθεί.
Τρίτον, η φαρμακευτική θεραπεία,που συνήθως χρησιμοποιεί φάρμακα για την προώθηση της κυκλοφορίας του αίματος, την ανακούφιση του οιδήματος και του πόνου και την προώθηση του σχηματισμού και της επούλωσης του τύλου.Φάρμακα που τονώνουν το ήπαρ και τα νεφρά, ενισχύουν τα οστά και τους τένοντες, θρέφουν το τσι και το αίμα ή προάγουν την κυκλοφορία του μεσημβρινού μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διευκολυνθεί η αποκατάσταση της λειτουργίας των άκρων.
Τέταρτον, λειτουργική άσκηση,που περιλαμβάνει ανεξάρτητες ή υποβοηθούμενες ασκήσεις για την αποκατάσταση του εύρους κίνησης των αρθρώσεων, τη μυϊκή δύναμη και την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας και της οστεοπόρωσης, διευκολύνοντας τόσο την επούλωση των καταγμάτων όσο και τη λειτουργική αποκατάσταση.
Χειρουργική Θεραπεία
Η χειρουργική αντιμετώπιση των καταγμάτων περιλαμβάνει κυρίωςεσωτερική στερέωση, εξωτερική στερέωση, καιαντικατάσταση άρθρωσης για ειδικούς τύπους καταγμάτων.
Εξωτερική στερέωσηείναι κατάλληλο για ανοιχτά και ενδιάμεσα κατάγματα και γενικά περιλαμβάνει παπούτσια έλξης ή αντι-εξωτερικής περιστροφής για 8 έως 12 εβδομάδες για την πρόληψη της εξωτερικής περιστροφής και της προσαγωγής του προσβεβλημένου άκρου.Χρειάζονται περίπου 3 έως 4 μήνες για να επουλωθεί και υπάρχει πολύ χαμηλή συχνότητα μη ενώσεων ή νέκρωσης της κεφαλής του μηριαίου.Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα μετατόπισης στο πρώιμο στάδιο του κατάγματος, επομένως κάποιοι υποστηρίζουν τη χρήση εσωτερικής στερέωσης.Όσον αφορά την εξωτερική στερέωση με γύψο, χρησιμοποιείται σπάνια και περιορίζεται μόνο σε μικρότερα παιδιά.
Εσωτερική στερέωση:Επί του παρόντος, τα νοσοκομεία με παθήσεις χρησιμοποιούν κλειστή ανάταξη και εσωτερική στερέωση υπό την καθοδήγηση μηχανημάτων ακτίνων Χ ή ανοιχτή ανάταξη και εσωτερική στερέωση.Πριν από τη χειρουργική επέμβαση εσωτερικής στερέωσης, πραγματοποιείται χειροκίνητη ανάταξη για να επιβεβαιωθεί η ανατομική ανάταξη του κατάγματος πριν προχωρήσετε στη χειρουργική επέμβαση.
Οστεοτομία:Η οστεοτομία μπορεί να γίνει για δύσκολα επουλωθέντα ή παλιά κατάγματα, όπως η μεσοτροχαντήρια οστεοτομία ή η υποτροχαντήρια οστεοτομία.Η οστεοτομία έχει τα πλεονεκτήματα της εύκολης χειρουργικής επέμβασης, της μικρότερης βράχυνσης του προσβεβλημένου άκρου και της ευνοϊκής για την επούλωση κατάγματος και τη λειτουργική αποκατάσταση.
Χειρουργική αντικατάστασης άρθρωσης:Αυτό είναι κατάλληλο για ηλικιωμένους ασθενείς με κατάγματα του αυχένα του μηριαίου.Για μη-ένωση ή αναγγειακή νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού σε παλαιά κατάγματα αυχένα του μηριαίου, εάν η βλάβη περιορίζεται στο κεφάλι ή τον αυχένα, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης μηριαίας κεφαλής.Εάν η βλάβη έχει καταστρέψει την κοτύλη, απαιτείται χειρουργική επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής ισχίου.
Ώρα δημοσίευσης: Μαρ-16-2023
