Ειδήσεις - "Εσωτερική σταθεροποίηση των καταγμάτων του άξονα με τη χρήση τεχνικής οστεοευθείας εσωτερικής πλάκας (MIPPO)".

Τα αποδεκτά κριτήρια για την επούλωση των καταγμάτων του άξονα του βραχίονα είναι μια πρόσθια-οπίσθια γωνίωση μικρότερη από 20 °, πλευρική γωνίωση μικρότερη από 30 °, περιστροφή μικρότερη από 15 ° και μείωση μικρότερη από 3cm. Τα τελευταία χρόνια, με αυξανόμενες απαιτήσεις για τη λειτουργία του άνω άκρου και την έγκαιρη ανάκαμψη στην καθημερινή ζωή, η χειρουργική αντιμετώπιση των καταγμάτων του άξονα του χροναδικού άξονα έχει γίνει πιο κοινή. Οι κύριες μέθοδοι περιλαμβάνουν πρόσθια, πρόσθια ή οπίσθια επένδυση για εσωτερική σταθεροποίηση, καθώς και ενδομυελικά καρφιά. Μελέτες υποδεικνύουν ότι ο ρυθμός ανοικτής ανοικτής μείωσης της εσωτερικής στερέωσης των διαταραχών των διαταραχών είναι περίπου 4-13%, με τραυματισμό ακτινογενούς ακτινικού νεύρου που εμφανίζεται σε περίπου 7% των περιπτώσεων.

Για να αποφευχθεί η βλάβη της αλκοολούχου ακτινικού νεύρου και να μειωθεί ο ρυθμός ανοικτής μείωσης, οι εγχώριοι μελετητές στην Κίνα έχουν υιοθετήσει τη μέση προσέγγιση, χρησιμοποιώντας την τεχνική του MIPPO για να διορθώσουν τα κατάγματα του άξονα και έχουν επιτύχει καλά αποτελέσματα.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Βήμα πρώτο: τοποθέτηση. Ο ασθενής βρίσκεται σε θέση σε ύπτια θέση, με το επηρεασμένο άκρο να απαχθεί 90 μοίρες και να τοποθετηθεί σε ένα πλευρικό τραπέζι λειτουργίας.

Βήμα δεύτερο: Χειρουργική τομή. Στη συμβατική σταθεροποίηση μεσαίας πλάκας (Kanghui) για ασθενείς, δύο διαμήκεις τομές περίπου 3cm το καθένα γίνονται κοντά στα εγγύς και απομακρυσμένα άκρα. Η εγγύς τομή χρησιμεύει ως είσοδος για τη μερική προσέγγιση Deltoid και Pectoralis, ενώ η απομακρυσμένη τομή βρίσκεται πάνω από το μεσαία επικόντες του βραχιονίου, μεταξύ των biceps brachii και triceps brachii.

▲ Σχηματικό διάγραμμα της εγγύς τομής.

①: χειρουργική τομή. ②: Κεφαλική φλέβα. ③: Pectoralis Major; ④: Deltoid μυς.

▲ Σχηματικό διάγραμμα της απομακρυσμένης τομής.

①: διάμεσο νεύρο. ②: Ulnar νεύρο. ③: μυς Brachialis; ④: Χειρουργική τομή.

Βήμα τρίτο: Εισαγωγή και σταθεροποίηση πλάκας. Η πλάκα εισάγεται μέσω της εγγύς τομής, άνετα ενάντια στην επιφάνεια των οστών, περνώντας κάτω από το μυς Brachialis. Η πλάκα είναι αρχικά ασφαλής στο εγγύς άκρο του κάταγμα του άξονα του άξονα. Στη συνέχεια, με περιστροφική έλξη στο άνω άκρο, το κάταγμα είναι κλειστό και ευθυγραμμισμένο. Μετά από ικανοποιητική μείωση υπό φθοριοσκόπηση, εισάγεται μια τυπική βίδα μέσω της απομακρυσμένης τομής για να εξασφαλίσει την πλάκα από την επιφάνεια του οστού. Στη συνέχεια, η βίδα κλειδώματος σφίγγεται, ολοκληρώνοντας τη σταθεροποίηση της πλάκας.