Το κλειδί για τη θεραπεία των καταγμάτων κνημιαίου πλατό τύπου Schatzker II είναι η μείωση της καταρρεόμενης αρθρικής επιφάνειας. Λόγω της απόφραξης του έξω κονδύλου, η πρόσθια πλάγια προσέγγιση έχει περιορισμένη έκθεση μέσω του αρθρικού χώρου. Στο παρελθόν, ορισμένοι μελετητές χρησιμοποιούσαν τεχνικές πρόσθιας πλάγιας φλοιώδους διατρήσεως και μείωσης με βίδα για την επαναφορά της καταρρεόμενης αρθρικής επιφάνειας. Ωστόσο, λόγω της δυσκολίας στην τοποθέτηση του καταρρεόμενου οστικού θραύσματος, υπάρχουν μειονεκτήματα στην κλινική εφαρμογή. Ορισμένοι μελετητές χρησιμοποιούν την οστεοτομή του έξω κονδύλου, ανυψώνουν το οστικό μπλοκ του έξω κονδύλου του πλατό στο σύνολό του για να εκθέσουν την καταρρεόμενη αρθρική επιφάνεια του οστού υπό άμεση όραση και το στερεώνουν με βίδες μετά την ανάταξη, επιτυγχάνοντας καλά αποτελέσματα.
Oδιαδικασία λειτουργίας
1. Θέση: Ύπτια θέση, κλασική πρόσθια πλάγια προσέγγιση.
2. Οστεοτομία πλάγιου κονδύλου. Η οστεοτομία πραγματοποιήθηκε στον πλάγιο κόνδυλο σε απόσταση 4 cm από την πλατφόρμα και το οστικό μπλοκ του πλάγιου κονδύλου αναποδογυρίστηκε για να αποκαλυφθεί η συμπιεσμένη αρθρική επιφάνεια.
3. Επαναφορά και σταθεροποίηση. Η κατεστραμμένη αρθρική επιφάνεια επαναφέρθηκε και δύο βίδες προσαρτήθηκαν στον αρθρικό χόνδρο για στερέωση και το ελάττωμα εμφυτεύτηκε με τεχνητό οστό.
4. Η χαλύβδινη πλάκα είναι ακριβώς στερεωμένη.
Ώρα δημοσίευσης: 28 Ιουλίου 2023
