Τραυματισμός μηνίσκου

Τραυματισμός μηνίσκουείναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στο γόνατο, πιο συχνός σε νεαρούς ενήλικες και σε περισσότερους άνδρες παρά σε γυναίκες.

Ο μηνίσκος είναι μια δομή ελαστικού χόνδρου σε σχήμα C που καλύπτει το σώμα και βρίσκεται ανάμεσα στα δύο κύρια οστά που αποτελούν το...άρθρωση γόνατοςΟ μηνίσκος λειτουργεί ως μαξιλάρι για την πρόληψη βλάβης στον αρθρικό χόνδρο από πρόσκρουση. Οι τραυματισμοί του μηνίσκου μπορεί να προκληθούν από τραύμα ή από εκφύλιση.Τραυματισμός μηνίσκουπου προκαλείται από σοβαρό τραύμα μπορεί να περιπλακεί από τραυματισμό μαλακών ιστών του γόνατος, όπως τραυματισμό πλάγιων συνδέσμων, τραυματισμό χιαστού συνδέσμου, τραυματισμό της αρθρικής κάψας, τραυματισμό της επιφάνειας του χόνδρου κ.λπ., και συχνά αποτελεί την αιτία οιδήματος μετά τον τραυματισμό.

Οι τραυματισμοί των μηνίσκων είναι πιο πιθανό να συμβούν ότανάρθρωση γόνατοςμετακινείται από κάμψη σε έκταση συνοδευόμενη από στροφή. Ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός του μηνίσκου είναι ο έσω μηνίσκος, ο πιο συνηθισμένος είναι ο τραυματισμός του οπίσθιου κέρατος του μηνίσκου και ο πιο συνηθισμένος είναι η διαμήκης ρήξη. Το μήκος, το βάθος και η θέση της ρήξης εξαρτώνται από τη σχέση της γωνίας του οπίσθιου μηνίσκου μεταξύ των μηριαίων και κνημιαίων κονδύλων. Οι συγγενείς ανωμαλίες του μηνίσκου, ειδικά ο πλάγιος δισκοειδής χόνδρος, είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε εκφύλιση ή βλάβη. Η συγγενής χαλαρότητα των αρθρώσεων και άλλες εσωτερικές διαταραχές μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο βλάβης του μηνίσκου.

Στην αρθρική επιφάνεια της κνήμης, υπάρχουνμεσαία και πλάγια οστά σε σχήμα μηνίσκου, που ονομάζονται μηνίσκοι, οι οποίοι είναι παχύτεροι στην άκρη και στενά συνδεδεμένοι με την αρθρική κάψα, και λεπτότεροι στο κέντρο, το οποίο είναι ελεύθερο. Ο έσω μηνίσκος έχει σχήμα "C", με το πρόσθιο κέρας να συνδέεται με το σημείο πρόσφυσης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, το οπίσθιο κέρας να συνδέεται μεταξύ τουκνημιαίοςμεσοκονδυλικό προεξέχον σημείο και το σημείο πρόσφυσης του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου, και το μέσο του εξωτερικού άκρου του συνδέεται στενά με τον έσω πλάγιο σύνδεσμο. Ο έξω μηνίσκος έχει σχήμα "Ο", το πρόσθιο κέρας του συνδέεται με το σημείο πρόσφυσης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, το οπίσθιο κέρας συνδέεται με τον έσω μηνίσκο πρόσθια του οπίσθιου κέρατος, το εξωτερικό του άκρο δεν συνδέεται με τον πλάγιο πλάγιο σύνδεσμο και το εύρος κίνησής του είναι μικρότερο από αυτό του έσω μηνίσκου. Ο μηνίσκος μπορεί να κινηθεί με την κίνηση της άρθρωσης του γόνατος σε κάποιο βαθμό. Ο μηνίσκος κινείται προς τα εμπρός όταν το γόνατο είναι σε έκταση και κινείται προς τα πίσω όταν το γόνατο είναι σε κάμψη. Ο μηνίσκος είναι ένας ινώδης χόνδρος που δεν έχει ο ίδιος παροχή αίματος και η θρεπτική του ουσία προέρχεται κυρίως από το αρθρικό υγρό. Μόνο το περιφερειακό μέρος που συνδέεται με την αρθρική κάψα λαμβάνει κάποια παροχή αίματος από τον αρθρικό υμένα.

Επομένως, εκτός από την αυτο-επιδιόρθωση μετά τον τραυματισμό του ακραίου τμήματος, ο μηνίσκος δεν μπορεί να επιδιορθωθεί μόνος του μετά την αφαίρεσή του. Μετά την αφαίρεση του μηνίσκου, ένας ινοχόνδρινος, λεπτός και στενός μηνίσκος μπορεί να αναγεννηθεί από τον αρθρικό υμένα. Ένας φυσιολογικός μηνίσκος μπορεί να αυξήσει την κατάπτωση του κνημιαίου κονδύλου και να προστατεύσει τους εσωτερικούς και εξωτερικούς κονδύλους του μηριαίου οστού, αυξάνοντας τη σταθερότητα της άρθρωσης και προλαμβάνοντας το σοκ.

Οι αιτίες τραυματισμού του μηνίσκου μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες: η μία προκαλείται από τραύμα και η άλλη από εκφυλιστικές αλλοιώσεις. Η πρώτη είναι συχνά βίαιη στο γόνατο λόγω οξέος τραυματισμού. Όταν η άρθρωση του γόνατος είναι σε κάμψη, κάνει έντονη βλαισομορφή ή ραιβότητα, εσωτερική ή εξωτερική στροφή. Η άνω επιφάνεια του μηνίσκου κινείται με τον μηριαίο κόνδυλο σε μεγαλύτερο βαθμό, ενώ η περιστροφική δύναμη τριβής σχηματίζεται μεταξύ της κάτω επιφάνειας και του κνημιαίου οροπεδίου. Η δύναμη των ξαφνικών κινήσεων είναι πολύ μεγάλη και όταν η δύναμη περιστροφής και σύνθλιψης υπερβαίνει το επιτρεπόμενο εύρος κίνησης του μηνίσκου, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον μηνίσκο. Ο τραυματισμός του μηνίσκου που προκαλείται από εκφυλιστικές αλλοιώσεις μπορεί να μην έχει εμφανές ιστορικό οξέος τραυματισμού. Συνήθως οφείλεται στη συχνή ανάγκη εργασίας σε θέση ημι-καθίσματος ή καθίσματος, και στην επαναλαμβανόμενη κάμψη, περιστροφή και έκταση του γόνατος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο μηνίσκος συμπιέζεται και φθείρεται επανειλημμένα. Αυτό οδηγεί σε τραυματισμούς.

Πρόληψη:

Δεδομένου ότι ο πλάγιος μηνίσκος δεν συνδέεται με τον πλάγιο πλάγιο σύνδεσμο, το εύρος κίνησης είναι μεγαλύτερο από αυτό του έσω μηνίσκου. Επιπλέον, ο πλάγιος μηνίσκος συχνά έχει συγγενείς δισκοειδείς παραμορφώσεις, που ονομάζονται συγγενείς δισκοειδείς μηνίσκοι. Επομένως, υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες βλάβης.

Τραυματισμοί μηνίσκουείναι πιο συχνές σε παίκτες μπέιζμπολ, ανθρακωρύχους και αχθοφόρους. Όταν η άρθρωση του γόνατος είναι πλήρως εκτεταμένη, οι έσω και έξω πλάγιοι σύνδεσμοι είναι σφιγμένοι, η άρθρωση είναι σταθερή και η πιθανότητα τραυματισμού του μηνίσκου είναι μικρότερη. Όταν το κάτω άκρο φέρει βάρος, το πόδι είναι σταθερό και η άρθρωση του γόνατος βρίσκεται σε ημι-κάμψη, ο μηνίσκος κινείται προς τα πίσω. ρήξη.

Για την πρόληψη τραυματισμού του μηνίσκου, είναι κυρίως σημαντικό να δίνετε προσοχή στους τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος στην καθημερινή ζωή, να κάνετε προθέρμανση πριν από την άσκηση, να γυμνάζετε πλήρως την άρθρωση και να αποφεύγετε τους αθλητικούς τραυματισμούς κατά τη διάρκεια της άσκησης. Συνιστάται στους ηλικιωμένους να μειώσουν τα επίπονα αθλήματα αντιπαράθεσης, όπως το μπάσκετ, το ποδόσφαιρο, το ράγκμπι κ.λπ., λόγω της μείωσης του συντονισμού του σώματος και της ελαστικότητας των μυϊκών συνδέσμων. Εάν πρέπει να συμμετέχετε σε επίπονα αθλήματα αντιπαράθεσης, θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή σε αυτά που μπορείτε να κάνετε και να αποφύγετε να κάνετε δύσκολες κινήσεις, ειδικά τις κινήσεις κάμψης των γονάτων και στροφής. Μετά την άσκηση, θα πρέπει επίσης να χαλαρώσετε συνολικά, να δώσετε προσοχή στην ξεκούραση, να αποφύγετε την κόπωση και να αποφύγετε το κρυολόγημα.

Μπορείτε επίσης να γυμνάσετε τους μύες γύρω από την άρθρωση του γονάτου για να ενισχύσετε τη σταθερότητα της άρθρωσης του γονάτου και να μειώσετε τον κίνδυνο βλάβης του μηνίσκου του γονάτου. Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να δίνουν προσοχή σε μια υγιεινή διατροφή, να τρώνε περισσότερα πράσινα λαχανικά και τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες και ασβέστιο, να μειώσουν την πρόσληψη λιπών και να χάσουν βάρος, επειδή η υπερβολική φόρτιση θα μειώσει τη σταθερότητα της άρθρωσης του γονάτου.