Τραυματισμός μηνίσκου

Τραυματισμός μηνίσκουείναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς στο γόνατο, πιο συχνός στους νεαρούς ενήλικες και περισσότερο στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Ο μηνίσκος είναι μια δομή απορρόφησης κραδασμών σε σχήμα C από ελαστικό χόνδρο που βρίσκεται ανάμεσα στα δύο κύρια οστά που αποτελούν τοάρθρωση γόνατος.Ο μηνίσκος λειτουργεί ως μαξιλάρι για να αποτρέψει τη ζημιά στον αρθρικό χόνδρο από κρούση.Οι τραυματισμοί του μηνίσκου μπορεί να προκληθούν από τραύμα ή από εκφυλισμό.Τραυματισμός μηνίσκουπου προκαλείται από σοβαρό τραύμα μπορεί να περιπλέκεται από τραυματισμό των μαλακών ιστών του γόνατος, όπως τραυματισμό παράπλευρων συνδέσμων, τραυματισμό χιαστών συνδέσμων, τραυματισμό αρθρικής κάψουλας, τραυματισμό στην επιφάνεια του χόνδρου κ.λπ., και συχνά είναι η αιτία διόγκωσης μετά τον τραυματισμό.

Οι τραυματισμοί του μηνίσκου είναι πιο πιθανό να συμβούν όταν ηάρθρωση γόνατοςκινείται από κάμψη σε επέκταση συνοδευόμενη από περιστροφή.Ο πιο συχνός τραυματισμός του μηνίσκου είναι ο έσω μηνίσκος, ο πιο συχνός είναι ο τραυματισμός του οπίσθιου κέρατος του μηνίσκου και ο πιο συχνός είναι η διαμήκης ρήξη.Το μήκος, το βάθος και η θέση της ρήξης εξαρτώνται από τη σχέση της γωνίας του οπίσθιου μηνίσκου μεταξύ του μηριαίου και του κνημιαίου κονδύλου.Οι συγγενείς ανωμαλίες του μηνίσκου, ιδιαίτερα του πλευρικού δισκοειδούς χόνδρου, είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε εκφυλισμό ή βλάβη.Η συγγενής χαλαρότητα των αρθρώσεων και άλλες εσωτερικές διαταραχές μπορούν επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο βλάβης του μηνίσκου.

Στην αρθρική επιφάνεια της κνήμης, υπάρχουνέσω και πλάγια οστά σε σχήμα μηνίσκου, που ονομάζονται μηνίσκοι, οι οποίοι είναι παχύτεροι στην άκρη και στενά συνδεδεμένοι με την αρθρική κάψουλα και λεπτοί στο κέντρο, που είναι ελεύθερος.Ο έσω μηνίσκος έχει σχήμα "C", με το πρόσθιο κέρας προσαρτημένο στο σημείο πρόσφυσης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, το οπίσθιο κέρας προσαρτημένο μεταξύ τουκνημιαίοςτο μεσοκονδύλιο και το σημείο προσάρτησης του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου και το μέσο της εξωτερικής ακμής του συνδέεται στενά με τον έσω πλάγιο σύνδεσμο.Ο πλάγιος μηνίσκος έχει σχήμα «Ο», το πρόσθιο κέρας του είναι προσαρτημένο στο σημείο πρόσφυσης του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, το οπίσθιο κέρας είναι προσαρτημένο στον έσω μηνίσκο μπροστά στο οπίσθιο κέρας, το εξωτερικό του άκρο δεν συνδέεται με τον πλάγιο παράπλευρο σύνδεσμο και Το εύρος κίνησής του είναι μικρότερο από αυτό του έσω μηνίσκου.μεγάλο.Ο μηνίσκος μπορεί να κινηθεί με την κίνηση της άρθρωσης του γόνατος σε κάποιο βαθμό.Ο μηνίσκος κινείται προς τα εμπρός όταν το γόνατο εκτείνεται και κινείται προς τα πίσω όταν το γόνατο κάμπτεται.Ο μηνίσκος είναι ένας ινοχόνδρος που δεν έχει ο ίδιος παροχή αίματος και η διατροφή του προέρχεται κυρίως από το αρθρικό υγρό.Μόνο το περιφερικό τμήμα που συνδέεται με την κάψουλα της άρθρωσης λαμβάνει κάποια παροχή αίματος από τον αρθρικό υμένα.

Επομένως, εκτός από την αυτο-επισκευή μετά τον τραυματισμό του άκρου, ο μηνίσκος δεν μπορεί να επισκευαστεί μόνος του μετά την αφαίρεση του μηνίσκου.Μετά την αφαίρεση του μηνίσκου, ένας ινοχόνδρινος, λεπτός και στενός μηνίσκος μπορεί να αναγεννηθεί από τον αρθρικό υμένα.Ένας φυσιολογικός μηνίσκος μπορεί να αυξήσει την κατάθλιψη του κνημιαίου κονδύλου και να μετριάσει τους εσωτερικούς και εξωτερικούς κονδύλους του μηριαίου οστού για να αυξήσει τη σταθερότητα της άρθρωσης και το ρυθμιστικό σοκ.

Τα αίτια του τραυματισμού του μηνίσκου μπορούν χονδρικά να χωριστούν σε δύο κατηγορίες, η μία προκαλείται από τραύμα και η άλλη προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές.Το πρώτο είναι συχνά βίαιο στο γόνατο λόγω οξέος τραυματισμού.Όταν η άρθρωση του γόνατος κάμπτεται, κάνει έντονο βλαισό ή βλαστό, εσωτερική περιστροφή ή εξωτερική περιστροφή.Η άνω επιφάνεια του μηνίσκου κινείται με τον μηριαίο κόνδυλο σε μεγαλύτερη έκταση, ενώ η διατμητική δύναμη περιστροφικής τριβής σχηματίζεται μεταξύ της κάτω επιφάνειας και του κνημιαίου οροπεδίου.Η δύναμη των απότομων κινήσεων είναι πολύ μεγάλη και όταν η δύναμη περιστροφής και σύνθλιψης υπερβαίνει το επιτρεπόμενο εύρος κίνησης του μηνίσκου, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον μηνίσκο.Ο τραυματισμός του μηνίσκου που προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές μπορεί να μην έχει εμφανές ιστορικό οξείας βλάβης.Συνήθως οφείλεται στη συχνή ανάγκη να εργάζεστε σε ημι-κάθιση ή σε θέση οκλαδόν, και σε επαναλαμβανόμενη κάμψη, περιστροφή και έκταση του γόνατος για μεγάλο χρονικό διάστημα.Ο μηνίσκος συμπιέζεται και φθείρεται επανειλημμένα.οδηγήσουν σε ρήξεις.

Πρόληψη:

Δεδομένου ότι ο πλάγιος μηνίσκος δεν συνδέεται με τον πλάγιο παράπλευρο σύνδεσμο, το εύρος κίνησης είναι μεγαλύτερο από αυτό του έσω μηνίσκου.Επιπλέον, ο πλάγιος μηνίσκος έχει συχνά συγγενείς δισκοειδείς παραμορφώσεις, που ονομάζονται συγγενής δισκοειδής μηνίσκος.Επομένως, υπάρχουν περισσότερες πιθανότητες ζημιάς.

Τραυματισμοί μηνίσκουείναι πιο κοινά σε παίκτες μπάλας, ανθρακωρύχους και αχθοφόρους.Όταν η άρθρωση του γόνατος έχει εκταθεί πλήρως, οι έσω και πλάγιοι παράπλευροι σύνδεσμοι είναι σφιγμένοι, η άρθρωση είναι σταθερή και η πιθανότητα τραυματισμού του μηνίσκου είναι μικρότερη.Όταν το κάτω άκρο φέρει βάρος, το πόδι είναι σταθερό και η άρθρωση του γόνατος βρίσκεται σε ημι-κάμψη, ο μηνίσκος κινείται προς τα πίσω.σχισμένο.

Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του μηνίσκου, είναι κυρίως η προσοχή στον τραυματισμό της άρθρωσης του γόνατος στην καθημερινή ζωή, η προθέρμανση πριν από την άσκηση, η πλήρης άσκηση της άρθρωσης και η αποφυγή αθλητικών τραυματισμών κατά τη διάρκεια της άσκησης.Συνιστάται στους ηλικιωμένους να μειώνουν τα επίπονα αθλήματα σύγκρουσης, όπως μπάσκετ, ποδόσφαιρο, ράγκμπι κ.λπ., λόγω της μείωσης του συντονισμού του σώματος και της ελαστικότητας των μυϊκών συνδέσμων.Εάν πρέπει να συμμετέχετε σε επίπονα αθλήματα σύγκρουσης, θα πρέπει επίσης να προσέχετε τι μπορείτε να κάνετε και να αποφύγετε να κάνετε δύσκολες κινήσεις, ειδικά τις κινήσεις της κάμψης των γονάτων σας και της περιστροφής.Μετά την άσκηση, θα πρέπει επίσης να κάνετε καλή δουλειά χαλαρώνοντας συνολικά, να δίνετε προσοχή στην ξεκούραση, να αποφεύγετε την κούραση και να αποφεύγετε να κρυώνετε.

Μπορείτε επίσης να εκπαιδεύσετε τους μύες γύρω από την άρθρωση του γόνατος για να ενισχύσετε τη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος και να μειώσετε τον κίνδυνο βλάβης του μηνίσκου του γόνατος.Επιπλέον, οι ασθενείς θα πρέπει να δίνουν προσοχή σε μια υγιεινή διατροφή, να τρώνε περισσότερα πράσινα λαχανικά και τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και ασβέστιο, να μειώσουν την πρόσληψη λίπους και να χάσουν βάρος, επειδή η υπερβολική βαρύτητα θα μειώσει τη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος.