Ο μηνίσκος βρίσκεται ανάμεσα στους έσω και έξω μηριαίους κονδύλους και τους έσω και έξω κνημιαίους κονδύλους και αποτελείται από ινώδη χόνδρο με ορισμένο βαθμό κινητικότητας, ο οποίος μπορεί να κινείται μαζί με την κίνηση της άρθρωσης του γόνατος και παίζει σημαντικό ρόλο στην ευθειασμό και σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος. Όταν η άρθρωση του γόνατος κινείται απότομα και έντονα, είναι εύκολο να προκληθεί τραυματισμός και ρήξη του μηνίσκου.
Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι σήμερα το καλύτερο απεικονιστικό εργαλείο για τη διάγνωση τραυματισμών του μηνίσκου. Ακολουθεί μια περίπτωση ρήξης μηνίσκου που παρέχεται από τη Δρ. Priyanka Prakash από το Τμήμα Απεικόνισης του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια, μαζί με μια σύνοψη της ταξινόμησης και της απεικόνισης των ρήξεων του μηνίσκου.
ΒΑΣΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ: Ο ασθενής είχε πόνο στο αριστερό γόνατο για μία εβδομάδα μετά από πτώση. Τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας της άρθρωσης του γόνατος έχουν ως εξής.
Απεικονιστικά χαρακτηριστικά: το οπίσθιο κέρας του έσω μηνίσκου του αριστερού γόνατος είναι αμβλυμένο και η μετωπιαία εικόνα δείχνει σημάδια ρήξης μηνίσκου, η οποία είναι επίσης γνωστή ως κερκιδική ρήξη του μηνίσκου.
Διάγνωση: Κερκιδική ρήξη του οπίσθιου κέρατος του έσω μηνίσκου του αριστερού γόνατος.
Ανατομία του μηνίσκου: Στις οβελιαίες εικόνες μαγνητικής τομογραφίας, οι πρόσθιες και οπίσθιες γωνίες του μηνίσκου είναι τριγωνικές, με την οπίσθια γωνία να είναι μεγαλύτερη από την πρόσθια γωνία.
Τύποι ρήξεων μηνίσκου στο γόνατο
1. Ακτινική ρήξη: Η κατεύθυνση της ρήξης είναι κάθετη προς τον επιμήκη άξονα του μηνίσκου και εκτείνεται πλευρικά από την εσωτερική άκρη του μηνίσκου έως το αρθρικό του περιθώριο, είτε ως πλήρης είτε ως ατελής ρήξη. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την απώλεια του σχήματος παπιγιόν του μηνίσκου στη στεφανιαία θέση και την αμβλύωση της τριγωνικής άκρης του μηνίσκου στην οβελιαία θέση. 2. Οριζόντια ρήξη: μια οριζόντια ρήξη.
2. Οριζόντια ρήξη: Μια οριζόντια προσανατολισμένη ρήξη που διαιρεί τον μηνίσκο σε άνω και κάτω μέρη και είναι καλύτερα ορατή σε στεφανιαίες εικόνες μαγνητικής τομογραφίας. Αυτός ο τύπος ρήξης συνήθως σχετίζεται με κύστη μηνίσκου.
3. Διαμήκης ρήξη: Η ρήξη είναι προσανατολισμένη παράλληλα με τον επιμήκη άξονα του μηνίσκου και τον διαιρεί σε εσωτερικό και εξωτερικό μέρος. Αυτός ο τύπος ρήξης συνήθως δεν φτάνει στο έσω άκρο του μηνίσκου.
4. Σύνθετη ρήξη: ένας συνδυασμός των παραπάνω τριών τύπων ρήξεων.
Η μαγνητική τομογραφία είναι η απεικονιστική μέθοδος εκλογής για τις ρήξεις μηνίσκου και για τη διάγνωση μιας ρήξης θα πρέπει να πληρούνται τα ακόλουθα δύο κριτήρια:
1. μη φυσιολογικά σήματα στον μηνίσκο σε τουλάχιστον δύο συνεχόμενα επίπεδα προς την αρθρική επιφάνεια.
2. ανώμαλη μορφολογία του μηνίσκου.
Το ασταθές τμήμα του μηνίσκου συνήθως αφαιρείται αρθροσκοπικά.
Ώρα δημοσίευσης: 18 Μαρτίου 2024
