πανό

Επιλογή του σημείου εισόδου για Ενδομυελικά Κατάγματα Κνήμης

Η επιλογή του σημείου εισόδου για τα Ενδομυελικά Κατάγματα της Κνήμης είναι ένα από τα βασικά βήματα για την επιτυχία της χειρουργικής θεραπείας.Ένα κακό σημείο εισόδου για την Ενδομυελική, είτε στην υπερεπιγονατιδική είτε στην υποεπιγονατιδική προσέγγιση, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της επανατοποθέτησης, γωνιακή παραμόρφωση του άκρου του κατάγματος και τραυματισμό των ζωτικών δομών του γόνατος γύρω από το σημείο εισόδου.

Θα περιγραφούν οι 3 όψεις του σημείου εισαγωγής του κνημιαίου ενδομυελικού νυχιού.

Ποιο είναι το τυπικό σημείο εισαγωγής του κνημιαίου ενδομυελικού νυχιού;

Ποιες είναι οι επιπτώσεις ενός αποκλινόμενου κνημιαίου ενδομυελικού νυχιού;

Πώς προσδιορίζεται διεγχειρητικά το σωστό σημείο εισόδου;

I. Ποιο είναι το τυπικό σημείο εισόδουTibialΕνδομυελική?

Η ορθοτοπική θέση βρίσκεται στη διασταύρωση του μηχανικού άξονα της κνήμης και του κνημιαίου οροπεδίου, η έσω άκρη της πλάγιας μεσοκονδυλικής σπονδυλικής στήλης της κνήμης και η πλάγια θέση βρίσκεται στη λεκάνη απορροής μεταξύ του κνημιαίου οροπεδίου και της μετανάστευσης του κνημιαίου στελέχους ζώνη.

Κατάγματα 1

Εύρος ζώνης ασφαλείας στο σημείο εισόδου

22,9±8,9 mm, στην οποία η περιοχή μπορεί να εισαχθεί η βελόνα χωρίς να καταστραφεί το οστικό στοπ του ACL και ο ιστός του μηνίσκου.

Κατάγματα 2

II.Ποιες είναι οι επιπτώσεις μιας απόκλισηςTibialIνταμυελώδης Nπονώ?

Ανάλογα με τα κατάγματα του εγγύς, του μέσου και του άπω κνημιαίου, το εγγύς κνημιαίο κάταγμα έχει το πιο έντονο αποτέλεσμα, το μεσαίο κάταγμα της κνήμης το μικρότερο αποτέλεσμα και το άπω άκρο σχετίζεται κυρίως με τη θέση και την επανατοποθέτηση του άπω ενδομυελικού νυχιού.

Κατάγματα 3

# Κατάγματα εγγύς κνήμης

# Κατάγματα μέσης κνήμης

Το σημείο εισόδου έχει σχετικά μικρή επίδραση στη μετατόπιση, αλλά είναι καλύτερο να εισάγετε το καρφί από το τυπικό σημείο εισόδου.

# Περιφερικά κατάγματα κνήμης

Το σημείο εισόδου απαιτείται να είναι το ίδιο με το εγγύς κάταγμα και η θέση του άπω ενδομυελικού νυχιού απαιτείται να βρίσκεται ορθόπλευρα στο μέσο της άπω βήνας.

Ⅲ.HΠώς να προσδιορίσετε εάν το σημείο εισόδου της βελόνας είναι σωστό διεγχειρητικά;

Χρειαζόμαστε ακτινοσκόπηση για να διαπιστώσουμε εάν το σημείο εισόδου της βελόνας είναι σωστό.Είναι πολύ σημαντικό να γίνει διεγχειρητικά ένα τυπικό ορθοπαντομογράφημα γόνατος, οπότε πώς πρέπει να ληφθεί;

Κατάγματα 4

Πρότυπο ορθοπαντομογράφημα-παράλληλη γραμμή της κεφαλής της περόνης

Ο μηχανικός άξονας της ορθο-ακτινογραφίας γίνεται σε ευθεία γραμμή και μια παράλληλη γραμμή του μηχανικού άξονα γίνεται στο πλάγιο άκρο του κνημιαίου οροπεδίου, η οποία πρέπει να διχοτομεί την κεφαλή της περόνης στην ορθο-ακτινογραφία.Εάν ληφθεί μια τέτοια ακτινογραφία, αποδεικνύεται ότι έχει ληφθεί σωστά.

Κατάγματα 5

Εάν η ορθοτομή δεν είναι τυπική, για παράδειγμα, εάν το καρφί τροφοδοτείται από το τυπικό σημείο τροφοδοσίας, όταν λαμβάνεται η εξωτερική θέση περιστροφής, θα δείχνει ότι το σημείο τροφοδοσίας είναι προς τα έξω και η εσωτερική θέση περιστροφής θα δείχνει ότι Το σημείο τροφοδοσίας είναι προς τα μέσα, το οποίο με τη σειρά του θα επηρεάσει τη χειρουργική κρίση.

Κατάγματα 6

Σε μια τυπική πλάγια ακτινογραφία, οι έσω και πλάγιοι μηριαίοι κονδύλοι αλληλεπικαλύπτονται σε μεγάλο βαθμό και το έσω και πλάγιο κνημιαίο πλάτωμα επικαλύπτονται σε μεγάλο βαθμό, και στην πλάγια όψη, το σημείο εισόδου βρίσκεται στη λεκάνη απορροής μεταξύ του οροπεδίου και του κνημιαίου στελέχους.

IV.Περίληψη Περιεχομένου

Το τυπικό σημείο εισόδου του κνημιαίου ενδομυελικού νυχιού βρίσκεται ορθογώνια στο έσω άκρο της πλάγιας μεσοκονδυλικής σπονδυλικής στήλης της κνήμης και πλευρικά στη λεκάνη απορροής μεταξύ του κνημιαίου οροπεδίου και της ζώνης μετανάστευσης του κνημιαίου στελέχους.

Η ζώνη ασφαλείας στο σημείο εισόδου είναι πολύ μικρή, μόνο 22,9±8,9 mm, και η βελόνα μπορεί να εισαχθεί σε αυτήν την περιοχή χωρίς να καταστραφεί η οστική αναστολή του ACL και του μηνίσκου.

Θα πρέπει να ληφθούν διεγχειρητικά τυπικά ορθοπαντομογραφήματα και πλάγιες ακτινογραφίες του γόνατος, κάτι που είναι το κλειδί για να διαπιστωθεί εάν το σημείο εισόδου της βελόνας είναι σωστό ή όχι.


Ώρα δημοσίευσης: Ιαν-02-2023