"Η επανατοποθέτηση και η σταθεροποίηση των καταγμάτων που περιλαμβάνουν την οπίσθια στήλη του κνημιαίου οροπέδιο είναι κλινικές προκλήσεις. Επιπλέον, ανάλογα με την ταξινόμηση τεσσάρων στήλων του κνημιαίου οροπεδίου, υπάρχουν διακυμάνσεις στις χειρουργικές προσεγγίσεις για τα κατάγματα που περιλαμβάνουν τις οπίσθιες ή οπίσθιες πλευρικές στήλες".
Το κνημιαίο οροπέδιο μπορεί να ταξινομηθεί σε τύπο τριών χρωμάτων και τεσσάρων στήλων
Έχετε παράσχει προηγουμένως μια λεπτομερή εισαγωγή στις χειρουργικές προσεγγίσεις για κατάγματα που περιλαμβάνουν το οπίσθιο πλευρικό κνημιαίο οροπέδιο, συμπεριλαμβανομένης της προσέγγισης Carlson, της προσέγγισης Frosh, της τροποποιημένης προσέγγισης Frosh, της προσέγγισης της προσέγγισης της ινώδους και της πλευρικής μηριαίας οστεοτομίας.
Για την έκθεση της οπίσθιας στήλης του κνημιαίου οροπεδίου, άλλες κοινές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν την οπίσθια μέση προσέγγιση και την αντίστροφη προσέγγιση σε σχήμα L, όπως φαίνεται στο επόμενο διάγραμμα:
A: Προσέγγιση Lobenhoffer ή άμεση οπίσθια μέση προσέγγιση (πράσινη γραμμή). Β: Άμεση οπίσθια προσέγγιση (πορτοκαλί γραμμή). C: S-shaped posterior medial προσέγγιση (μπλε γραμμή). D: Αντίστροφη οπίσθια μέση προσέγγιση σχήματος L (κόκκινη γραμμή). Ε: οπίσθια πλευρική προσέγγιση (μοβ γραμμή).
Διαφορετικές χειρουργικές προσεγγίσεις έχουν ποικίλους βαθμούς έκθεσης για την οπίσθια στήλη και στην κλινική πρακτική, η επιλογή της μεθόδου έκθεσης θα πρέπει να προσδιορίζεται με βάση τη συγκεκριμένη θέση του θραύσης.
Η πράσινη περιοχή αντιπροσωπεύει το εύρος έκθεσης για την αντίστροφη προσέγγιση σε σχήμα L, ενώ η κίτρινη περιοχή αντιπροσωπεύει το εύρος έκθεσης για την οπίσθια πλευρική προσέγγιση.
Η πράσινη περιοχή αντιπροσωπεύει την οπίσθια μέση προσέγγιση, ενώ η πορτοκαλί περιοχή αντιπροσωπεύει την οπίσθια πλευρική προσέγγιση.
Χρόνος δημοσίευσης: Σεπ-25-2023
