«Η επανατοποθέτηση και η στερέωση καταγμάτων που αφορούν την οπίσθια στήλη του κνημιαίου πλατό αποτελούν κλινικές προκλήσεις. Επιπλέον, ανάλογα με την ταξινόμηση τεσσάρων στηλών του κνημιαίου πλατό, υπάρχουν διακυμάνσεις στις χειρουργικές προσεγγίσεις για κατάγματα που αφορούν τις οπίσθιες έσω ή οπίσθιες πλάγιες στήλες.»
Το κνημιαίο πλατό μπορεί να ταξινομηθεί σε τύπο τριών στηλών και τεσσάρων στηλών
Έχετε προηγουμένως παράσχει μια λεπτομερή εισαγωγή στις χειρουργικές προσεγγίσεις για κατάγματα που αφορούν το οπίσθιο πλάγιο κνημιαίο πλατό, συμπεριλαμβανομένης της προσέγγισης Carlson, της προσέγγισης Frosh, της τροποποιημένης προσέγγισης Frosh, της προσέγγισης πάνω από την κεφαλή της περόνης και της προσέγγισης οστεοτομής του πλάγιου μηριαίου κονδύλου.
Για την αποκάλυψη της οπίσθιας στήλης του κνημιαίου οροπεδίου, άλλες συνήθεις προσεγγίσεις περιλαμβάνουν την οπίσθια έσω προσέγγιση σε σχήμα S και την αντίστροφη προσέγγιση σε σχήμα L, όπως φαίνεται στο ακόλουθο διάγραμμα:
α: Προσέγγιση Lobenhoffer ή άμεση οπίσθια έσω προσέγγιση (πράσινη γραμμή). β: Άμεση οπίσθια προσέγγιση (πορτοκαλί γραμμή). γ: Οπίσθια έσω προσέγγιση σε σχήμα S (μπλε γραμμή). δ: Οπίσθια έσω προσέγγιση σε σχήμα αντίστροφου L (κόκκινη γραμμή). ε: Οπίσθια πλάγια προσέγγιση (μωβ γραμμή).
Διαφορετικές χειρουργικές προσεγγίσεις έχουν ποικίλους βαθμούς έκθεσης για την οπίσθια στήλη και, στην κλινική πράξη, η επιλογή της μεθόδου έκθεσης θα πρέπει να καθορίζεται με βάση τη συγκεκριμένη θέση του κατάγματος.
Η πράσινη περιοχή αντιπροσωπεύει το εύρος έκθεσης για την αντίστροφη προσέγγιση σε σχήμα L, ενώ η κίτρινη περιοχή αντιπροσωπεύει το εύρος έκθεσης για την οπίσθια πλάγια προσέγγιση.
Η πράσινη περιοχή αντιπροσωπεύει την οπίσθια έσω προσέγγιση, ενώ η πορτοκαλί περιοχή αντιπροσωπεύει την οπίσθια πλάγια προσέγγιση.
Ώρα δημοσίευσης: 25 Σεπτεμβρίου 2023
