«Η επανατοποθέτηση και η στερέωση των καταγμάτων που αφορούν την οπίσθια στήλη του κνημιαίου οροπεδίου είναι κλινικές προκλήσεις.Επιπλέον, ανάλογα με την ταξινόμηση τεσσάρων στηλών του κνημιαίου οροπεδίου, υπάρχουν παραλλαγές στις χειρουργικές προσεγγίσεις για κατάγματα που αφορούν τις οπίσθιες έσω ή οπίσθιες πλάγιες στήλες».
Το κνημιαίο οροπέδιο μπορεί να ταξινομηθεί σε τρίστηλο και τετραστημικό τύπο
Παρείχατε προηγουμένως μια λεπτομερή εισαγωγή στις χειρουργικές προσεγγίσεις για κατάγματα που αφορούν το οπίσθιο πλάγιο κνημιαίο πλάτωμα, συμπεριλαμβανομένης της προσέγγισης Carlson, της προσέγγισης Frosh, της τροποποιημένης προσέγγισης Frosh, της προσέγγισης πάνω από την κεφαλή της περόνης και της προσέγγισης οστεοτομίας πλευρικού μηριαίου κονδύλου.
Για την έκθεση της οπίσθιας στήλης του κνημιαίου οροπεδίου, άλλες κοινές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν την οπίσθια έσω προσέγγιση σχήματος S και την αντίστροφη προσέγγιση σχήματος L, όπως φαίνεται στο ακόλουθο διάγραμμα:
α: Προσέγγιση Lobenhoffer ή άμεση οπίσθια έσω προσέγγιση (πράσινη γραμμή).β: Άμεση οπίσθια προσέγγιση (πορτοκαλί γραμμή).γ: οπίσθια έσω προσέγγιση σχήματος S (μπλε γραμμή).δ: Αντίστροφη οπίσθια έσω προσέγγιση σε σχήμα L (κόκκινη γραμμή).ε: Οπίσθια πλάγια προσέγγιση (μωβ γραμμή).
Οι διαφορετικές χειρουργικές προσεγγίσεις έχουν διαφορετικούς βαθμούς έκθεσης για την οπίσθια στήλη και στην κλινική πράξη, η επιλογή της μεθόδου έκθεσης θα πρέπει να προσδιορίζεται με βάση τη συγκεκριμένη θέση του κατάγματος.
Η πράσινη περιοχή αντιπροσωπεύει το εύρος έκθεσης για την αντίστροφη προσέγγιση σχήματος L, ενώ η κίτρινη περιοχή αντιπροσωπεύει το εύρος έκθεσης για την οπίσθια πλευρική προσέγγιση.
Η πράσινη περιοχή αντιπροσωπεύει την οπίσθια έσω προσέγγιση, ενώ η πορτοκαλί περιοχή αντιπροσωπεύει την οπίσθια πλάγια προσέγγιση.
Ώρα δημοσίευσης: Σεπ-25-2023
