Το κάταγμα της περιφερικής ακτίνας είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς της άρθρωσης στην κλινική πράξη, ο οποίος μπορεί να χωριστεί σε ήπιο και σοβαρό.Για ήπια μη μετατοπισμένα κατάγματα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν απλή στερέωση και κατάλληλες ασκήσεις για αποκατάσταση.Ωστόσο, για σοβαρά μετατοπισμένα κατάγματα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται χειροκίνητη ανάταξη, στερέωση με νάρθηκα ή γύψο.για κατάγματα με εμφανείς και σοβαρές βλάβες στην αρθρική επιφάνεια απαιτείται Χειρουργική αντιμετώπιση.
ΜΕΡΟΣ 01
Γιατί η περιφερική ακτίνα είναι επιρρεπής σε κάταγμα;
Δεδομένου ότι το περιφερικό άκρο της ακτίνας είναι το σημείο μετάβασης μεταξύ σπογγώδους οστού και συμπαγούς οστού, είναι σχετικά αδύναμο.Όταν ο ασθενής πέφτει και αγγίζει το έδαφος και η δύναμη μεταδίδεται στον άνω βραχίονα, το απομακρυσμένο άκρο της ακτίνας γίνεται το σημείο όπου συγκεντρώνεται περισσότερο το άγχος, με αποτέλεσμα ένα κάταγμα.Αυτός ο τύπος κατάγματος εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά, επειδή τα οστά των παιδιών είναι σχετικά μικρά και δεν είναι αρκετά δυνατά.
Όταν ο καρπός τραυματιστεί στην εκτεταμένη θέση και η παλάμη του χεριού τραυματιστεί και σπάσει, ονομάζεται κάταγμα εκτεταμένης άπω ακτίνας (Colles) και πάνω από το 70% από αυτά είναι αυτού του τύπου.Όταν ο καρπός τραυματίζεται στη θέση κάμψης και τραυματίζεται το πίσω μέρος του χεριού, ονομάζεται κάταγμα κάμψης περιφερικής ακτίνας (Smith).Μερικές τυπικές παραμορφώσεις του καρπού είναι επιρρεπείς να εμφανιστούν μετάκατάγματα της περιφερικής ακτίνας, όπως παραμόρφωση "silver fork", παραμόρφωση "gun bayonet" κ.λπ.
ΜΕΡΟΣ 02
Πώς αντιμετωπίζονται τα κατάγματα της περιφερικής ακτίνας;
1. Χειριστική μείωση + στερέωση με γύψο + μοναδική εφαρμογή αλοιφής παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής Honghui
Για τη συντριπτική πλειονότητα των καταγμάτων της περιφερικής ακτίνας, μπορούν να ληφθούν ικανοποιητικά αποτελέσματα μέσω ακριβούς χειροκίνητης ανάταξης + στερέωσης με γύψο + εφαρμογής παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής.
Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί πρέπει να υιοθετούν διαφορετικές θέσεις για στερέωση μετά τη μείωση ανάλογα με τους διαφορετικούς τύπους καταγμάτων: Γενικά, τα κατάγματα Colles (τύπου επέκτασης κατάγματα περιφερικής ακτίνας) πρέπει να στερεώνονται στις 5°-15° της παλαμιαίας κάμψης και στη μέγιστη απόκλιση της ωλένης.Smith Το κάταγμα (κάταγμα περιφερικής ακτίνας κάμψης) διορθώθηκε σε υπτιασμό του αντιβραχίου και ραχιαία κάμψη του καρπού.Το ραχιαίο κάταγμα Barton (κάταγμα της αρθρικής επιφάνειας της άπω ακτίνας με εξάρθρωση του καρπού) στερεώθηκε στη θέση ραχιαία κάμψη τουάρθρωση του καρπούκαι πρηνισμός του αντιβραχίου, και η στερέωση του κατάγματος του βολβού Barton ήταν στη θέση παλαμιαίας κάμψης της άρθρωσης του καρπού και υπτιασμού του αντιβραχίου.Επανεξετάζετε περιοδικά το DR για να κατανοήσετε τη θέση του κατάγματος και προσαρμόστε έγκαιρα τη στεγανότητα των μικρών ιμάντων του νάρθηκα για να διατηρήσετε την αποτελεσματική στερέωση του μικρού νάρθηκα.
2. Διαδερμική στερέωση με βελόνα
Για ορισμένους ασθενείς με κακή σταθερότητα, η απλή στερέωση με γύψο δεν μπορεί να διατηρήσει αποτελεσματικά τη θέση του κατάγματος και γενικά χρησιμοποιείται διαδερμική στερέωση με βελόνα.Αυτό το σχέδιο θεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ξεχωριστή μέθοδος εξωτερικής στερέωσης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με γύψο ήεξωτερική στερέωσηβραχίονες , το οποίο αυξάνει σημαντικά τη σταθερότητα του σπασμένου άκρου σε περίπτωση περιορισμένου τραύματος και έχει τα χαρακτηριστικά της απλής λειτουργίας, της εύκολης αφαίρεσης και της μικρότερης επίδρασης στη λειτουργία του προσβεβλημένου άκρου του ασθενούς.
3. Άλλες επιλογές θεραπείας, όπως ανοιχτή ανάταξη, εσωτερική στερέωση πλάκας κ.λπ.
Αυτός ο τύπος σχεδίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς με σύνθετους τύπους καταγμάτων και υψηλές λειτουργικές απαιτήσεις.Οι αρχές θεραπείας είναι η ανατομική μείωση των καταγμάτων, η υποστήριξη και η στερέωση μετατοπισμένων θραυσμάτων οστού, η οστική μεταμόσχευση οστικών ελαττωμάτων και η έγκαιρη βοήθεια.Λειτουργικές δραστηριότητες για την αποκατάσταση της λειτουργικής κατάστασης πριν από τον τραυματισμό το συντομότερο δυνατό.
Γενικά, για τη συντριπτική πλειονότητα των καταγμάτων της περιφερικής ακτίνας, το νοσοκομείο μας υιοθετεί συντηρητικές μεθόδους θεραπείας, όπως χειροκίνητη μείωση + στερέωση γύψου + μοναδική εφαρμογή γύψου παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής Honghui, κ.λπ., που μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα.
ΜΕΡΟΣ 03
Προφυλάξεις μετά τη μείωση του κατάγματος της περιφερικής ακτίνας:
Α. Δώστε προσοχή στο βαθμό στεγανότητας κατά τη στερέωση κατάγματος της περιφερικής ακτίνας.Ο βαθμός στερέωσης πρέπει να είναι κατάλληλος, ούτε πολύ σφιχτός ούτε πολύ χαλαρός.Εάν στερεωθεί πολύ σφιχτά, θα επηρεάσει την παροχή αίματος στο άπω άκρο, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ισχαιμία του περιφερικού άκρου.Εάν η στερέωση είναι πολύ χαλαρή για να παρέχει σταθεροποίηση, μπορεί να εμφανιστεί ξανά μετατόπιση οστού.
Β. Κατά την περίοδο της στερέωσης του κατάγματος, δεν είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς τις δραστηριότητες, αλλά χρειάζεται επίσης προσοχή στη σωστή άσκηση.Αφού το κάταγμα ακινητοποιηθεί για κάποιο χρονικό διάστημα, θα χρειαστεί να προστεθεί κάποια βασική κίνηση του καρπού.Οι ασθενείς θα πρέπει να επιμένουν στην προπόνηση κάθε μέρα, έτσι ώστε να διασφαλίζεται το αποτέλεσμα της άσκησης.Επιπλέον, για ασθενείς με σταθεροποιητές, η στεγανότητα των στερέωσης μπορεί να ρυθμιστεί ανάλογα με την ένταση της άσκησης.
Γ. Αφού διορθωθεί το κάταγμα της περιφερικής ακτίνας, προσέξτε την αίσθηση των περιφερικών άκρων και το χρώμα του δέρματος.Εάν τα άπω άκρα στη σταθερή περιοχή του ασθενούς γίνουν κρύα και κυανωτικά, η αίσθηση επιδεινώνεται και οι δραστηριότητες είναι σοβαρά περιορισμένες, είναι απαραίτητο να εξεταστεί εάν προκαλείται από πολύ σφιχτή στερέωση και είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στο νοσοκομείο για προσαρμογή έγκαιρα.
Γιογιό
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Τηλ/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Ώρα δημοσίευσης: Ιαν-06-2023
