1.
Σύμφωνα με το αν διατηρείται ο οπίσθιος σταυροειδής σύνδεσμος, η πρωταρχική τεχνητή προσθήκη αντικατάστασης γόνατος μπορεί να χωριστεί στην αντικατάσταση του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου (οπίσθια σταθεροποιημένη, PS) και στη διατήρηση του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου (Cruiate Cruatent, CR). Τα τελευταία χρόνια, το κνημιαίο οροπέδιο αυτών των δύο τύπων προθέσεων έχει σχεδιαστεί με διαφορετικούς βαθμούς συμμόρφωσης και πλάτους της κεντρικής στήλης ανάλογα με τη σταθερότητα της άρθρωσης, τη λειτουργία του συνδέσμου και την έννοια του χειρουργού, έτσι ώστε να βελτιωθεί η σταθερότητα της άρθρωσης και να βελτιωθεί η κινηματική απόδοση.
(1) Χαρακτηριστικά Cr και PS Protheses:
Η προσθήκη CR διατηρεί τον οπίσθιο σταυροειδές σύνδεσμο τουγόνατοςκαι μειώνει τον αριθμό των χειρουργικών βημάτων. Αποφεύγει την περαιτέρω εκτομή του μηριαίου κονδύλου και διατηρεί την οστική μάζα. Θεωρητικά, μπορεί να αυξήσει τη σταθερότητα της κάμψης, να μειώσει την παράδοξη πρόσθια μετατόπιση και να επιτύχει οπίσθια κύλιση. Βοηθά στη διατήρηση της ιδιοδείας.
Η προσθήκη του PS χρησιμοποιεί μια δομή-χρώμα cam-column για να αντικαταστήσει τη λειτουργία του οπίσθιου σταυρού στο σχεδιασμό, έτσι ώστε η μηριαία πρόθεση να μπορεί να μεταφερθεί πίσω κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων κάμψης. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, τομηριαία ενδονδονικήΑπαιτείται οστεοτομία. Λόγω της απομάκρυνσης του οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου, το χάσμα κάμψης είναι μεγαλύτερο, ο οπίσθιος ελιγμός είναι εύκολος και η ισορροπία των συνδέσμων είναι απλούστερη και πιο απλή.
(2) Σχετικές ενδείξεις προθέσεων CR και PS:
Οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε πρωτογενή συνολική αρθροπλαστική του γόνατος μπορούν να χρησιμοποιήσουν είτε μια προσθήκη CR είτε μια πρόθεση PS και η επιλογή της πρόθεσης εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση του ασθενούς και την εμπειρία του γιατρού. Ωστόσο, η προσθήκη CR είναι πιο κατάλληλη για ασθενείς με σχετικά φυσιολογική λειτουργία οπίσθιου σταυροειδούς συνδέσμου, σχετικά ήπια υπερπλασία των αρθρώσεων και λιγότερο σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης. Οι προσθέσεις PS μπορούν να χρησιμοποιηθούν ευρέως στις περισσότερες πρωταρχικές συνολικές αντικαταστάσεις γόνατος, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με σοβαρή υπερπλασία και παραμόρφωση. Σε ασθενείς με σοβαρή οστεοπόρωση ή ελαττώματα οστού, μπορεί να απαιτείται ενδομυελικές επιμήκυνσης και μπορεί να απαιτηθεί δυσλειτουργία των συνδέσμων. Χρησιμοποιήστε περιοριστικά διαχωριστικά.
2. Σταθερή πλατφόρμα και κινητή πρόθεση πλατφόρμας
Το τεχνητόγόνατο κοινή πρόθεσηΜπορεί να χωριστεί σε σταθερή πλατφόρμα και κινητή πλατφόρμα σύμφωνα με τη μέθοδο σύνδεσης του φλάντζα πολυαιθυλενίου και του μεταλλικού κνημιαίου δίσκου. Η σταθερή προσθήκη πλατφόρμας είναι ένα συστατικό πολυαιθυλενίου που είναι σταθερό στο κνημιαίο οροπέδιο με μηχανισμό κλειδώματος. Το συστατικό πολυαιθυλενίου της κινητής πλατφόρμας προσθέσεων μπορεί να μετακινηθεί στο κνημιαίο οροπέδιο. Εκτός από τη διαμόρφωση μιας κινητής άρθρωσης με τη μηριαία πρόθεση, το διαχωριστικό πολυαιθυλενίου επιτρέπει επίσης ένα ορισμένο βαθμό κίνησης μεταξύ του κνημιαίου οροπεδίου και του κνημιαίου οροπεδίου.
Η σταθερή πλατφόρμα πρόσθεσης πλατφόρμας είναι κλειδωμένη στο μεταλλικό βραχίονα, το οποίο είναι σταθερό και αξιόπιστο, και χρησιμοποιείται ευρύτερα. Οι γεωμετρίες των διαχωριστών στερέωσης μπορεί να διαφέρουν ευρέως από τον κατασκευαστή στον κατασκευαστή ώστε να ταιριάζουν με τη μοναδική τους μηριαία πρόθεση και να βελτιώσουν την επιθυμητή κινηματική. Μπορεί επίσης να αλλάξει εύκολα σε ένα περιοριστικό σήμα, εάν απαιτείται.
Χρόνος δημοσίευσης: Σεπ-10-2022
