1. Σύμφωνα με το αν διατηρείται ο οπίσθιος χιαστός
Ανάλογα με το εάν διατηρείται ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος, η κύρια τεχνητή πρόθεση αρθροπλαστικής γόνατος μπορεί να χωριστεί σε αρθροπλαστική οπίσθιου χιαστού συνδέσμου (Posterior Stabilized, PS) και κατακράτηση οπίσθιου χιαστού (Cruiate Retention, CR).Τα τελευταία χρόνια, το κνημιαίο πλάτωμα αυτών των δύο τύπων προθέσεων έχει σχεδιαστεί με διαφορετικούς βαθμούς συμμόρφωσης και πλάτους της κεντρικής στήλης ανάλογα με τη σταθερότητα της άρθρωσης, τη λειτουργία του συνδέσμου και την ιδέα του χειρουργού, έτσι ώστε να βελτίωση της σταθερότητας της άρθρωσης και βελτίωση της κινηματικής απόδοσης.
(1) Χαρακτηριστικά των προθέσεων CR και PS:
Η πρόσθεση CR διατηρεί τον οπίσθιο χιαστό σύνδεσμο τουάρθρωση γόνατοςκαι μειώνει τον αριθμό των χειρουργικών βημάτων.Αποφεύγει την περαιτέρω εκτομή του μηριαίου κονδύλου και διατηρεί την οστική μάζα.θεωρητικά, μπορεί να αυξήσει τη σταθερότητα της κάμψης, να μειώσει την παράδοξη πρόσθια μετατόπιση και να επιτύχει κύλιση προς τα πίσω.Βοηθά στη διατήρηση της ιδιοδεκτικότητας.
Η πρόσθεση PS χρησιμοποιεί μια δομή εκκεντροφόρου στήλης για να αντικαταστήσει τη λειτουργία του οπίσθιου σταυρού στο σχέδιο, έτσι ώστε η μηριαία πρόθεση να μπορεί να αναδιπλωθεί κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων κάμψης.Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τομηριαία μεσοκονδυλικήαπαιτείται οστεοτομία.Λόγω της αφαίρεσης του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου, το κενό κάμψης είναι μεγαλύτερο, ο οπίσθιος ελιγμός είναι εύκολος και η ισορροπία των συνδέσμων είναι απλούστερη και πιο απλή.
(2) Σχετικές ενδείξεις προσθετικών CR και PS:
Οι περισσότεροι ασθενείς που υποβάλλονται σε πρωτογενή ολική αρθροπλαστική γόνατος μπορούν να χρησιμοποιήσουν είτε μια πρόσθεση CR είτε μια πρόσθεση PS και η επιλογή της πρόθεσης εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση του ασθενούς και την εμπειρία του γιατρού.Ωστόσο, η πρόσθεση CR είναι πιο κατάλληλη για ασθενείς με σχετικά φυσιολογική λειτουργία οπίσθιου χιαστού συνδέσμου, σχετικά ήπια υπερπλασία της άρθρωσης και λιγότερο σοβαρή παραμόρφωση της άρθρωσης.Οι προθέσεις PS μπορούν να χρησιμοποιηθούν ευρέως στις περισσότερες πρωτογενείς ολικές αντικαταστάσεις γόνατος, συμπεριλαμβανομένων ασθενών με σοβαρή υπερπλασία και παραμόρφωση.Σε ασθενείς με σοβαρή οστεοπόρωση ή ελαττώματα των οστών, μπορεί να απαιτηθούν ενδομυελικές ράβδοι επιμήκυνσης και μπορεί να απαιτηθεί δυσλειτουργία των παράπλευρων συνδέσμων.Χρησιμοποιήστε περιοριστικά διαχωριστικά.
2. Σταθερή πλατφόρμα και προσθετική κινητή πλατφόρμα
Το τεχνητόπρόσθεση άρθρωσης γόνατοςμπορεί να χωριστεί σε σταθερή πλατφόρμα και κινητή πλατφόρμα σύμφωνα με τη μέθοδο σύνδεσης της φλάντζας πολυαιθυλενίου και του μεταλλικού κνημιαίου δίσκου.Η πρόσθεση σταθερής πλατφόρμας είναι ένα συστατικό πολυαιθυλενίου που στερεώνεται στο κνημιαίο πλάτωμα μέσω ενός μηχανισμού ασφάλισης.Το συστατικό πολυαιθυλενίου της πρόσθεσης κινητής πλατφόρμας μπορεί να κινηθεί στο κνημιαίο πλάτωμα.Εκτός από το σχηματισμό μιας κινητής άρθρωσης με τη μηριαία πρόθεση, ο διαχωριστής πολυαιθυλενίου επιτρέπει επίσης έναν ορισμένο βαθμό κίνησης μεταξύ του κνημιαίου οροπεδίου και του κνημιαίου οροπεδίου.
Το παρέμβυσμα πρόσθεσης σταθερής πλατφόρμας είναι κλειδωμένο στο μεταλλικό στήριγμα, το οποίο είναι σταθερό και αξιόπιστο και χρησιμοποιείται ευρύτερα.Οι γεωμετρίες των αποστατών στερέωσης μπορεί να διαφέρουν πολύ από κατασκευαστή σε κατασκευαστή για να ταιριάζουν με τη μοναδική τους μηριαία πρόθεση και να βελτιώσουν την επιθυμητή κινηματική.Μπορεί επίσης να αλλάξει εύκολα σε περιοριστική στεφάνη εάν απαιτείται.
Ώρα δημοσίευσης: Σεπ-10-2022
